Магния гидроксид

Антацид и осмотическое слабительное на основе магния

АТХ-код: A02AA04

Торговые названия: Магния гидроксид, Маалокс

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Антацидное симптоматическое лечение легкой диспепсии

Первая линия

Гидроксид магния нейтрализует кислоту в желудке за минуты, поэтому им снимают эпизодическую изжогу и кислую отрыжку. Ficha técnica AEMPS описывает дозу точно: взрослым и подросткам с 12 лет от 2,5 до 5 мл на прием, максимум 12,5 мл в сутки. Дольше двух недель подряд антацид без врача не принимают: за упорной изжогой стоит рефлюксная болезнь, а иногда язва или опухоль. в руководстве CG184 просит в таких случаях разбираться с причиной, а не глушить симптом. У магниевых антацидов есть своя особенность: они слабят, и при частом приеме диарея становится главной жалобой. Людям с тяжелой почечной недостаточностью препарат противопоказан – магний накапливается и дает гипермагниемию.

Источники

МКБ-10: K30 · МКБ-11: DD90.3

Эпизодический запор

Вторая линия

В слабительной дозе гидроксид магния работает осмотически: тянет воду в кишечник, содержимое размягчается, стул приходит обычно через 6–8 часов. Ficha técnica AEMPS разрешает взрослым и подросткам с 12 лет от 5–10 мл до 25 мл в сутки, в один или два приема. Условие то же, что у любого слабительного: короткий курс. Ficha просит оценить ситуацию, если запор не прошел за 7 дней, и напоминает, что хронический запор без органической причины лечат по-другому – клетчатка, вода, движение, режим. Противопоказания разбирать стоит заранее: тяжелая почечная недостаточность, признаки аппендицита, кишечная непроходимость, нерасшифрованное кровотечение, язвенный колит, дивертикулит, колостома и илеостома, хроническая диарея.

Источники

AEMPS: Ficha técnica de hidroxido de magnesio (2023)

МКБ-10: K59.0

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

«Детоксикация» и «очищение» организма

Не рекомендуют

Магнезию давно продают как средство «очистить организм»: тюбаж для печени, чистка кишечника перед диетой, курс «для выведения токсинов». Ни одного из этих действий у гидроксида магния нет. Он нейтрализует кислоту в желудке и тянет воду в кишку – все. Печень и почки фильтруют кровь сами, и вещества, которое ускоряло бы этот процесс, в аптеке не существует. Зато цена курса вполне реальная: многодневный прием осмотического слабительного дает потерю жидкости, натрия и калия, а у людей с нарушенной функцией почек – гипермагниемию. Ficha técnica AEMPS прямо просит избегать хронического применения. Если магнезию рекомендовали курсом для очищения организма или печени, получите второе мнение у другого врача.

Источники

AEMPS: Ficha técnica de hidroxido de magnesio (2023)

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

У гидроксида магния два действия, и оба зависят от дозы. В желудке он нейтрализует соляную кислоту: ficha técnica AEMPS приводит цифру – 2,5 мл суспензии связывают 17,95 мэкв кислоты. В кишечнике всасывается плохо и медленно, поэтому притягивает воду в просвет, объем содержимого растет, стенка растягивается, перистальтика усиливается – получается осмотическое слабительное. Отсюда разные дозы: антацидная 2,5–5 мл на прием, слабительная от 5 до 25 мл в сутки. Часть магния все же попадает в кровь, и у людей с почечной недостаточностью он накапливается: гипермагниемия – самая серьезная реакция из перечисленных в ficha.

Безопасность

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидроксиду магния
Тяжелая почечная недостаточность и нарушения водно-электролитного баланса
Признаки аппендицита
Кишечная непроходимость
Желудочно-кишечное или ректальное кровотечение без установленной причины
Язвенный колит, дивертикулит, колостома, илеостома
Хроническая диарея

Серьезные побочные эффекты

Гипермагниемия при длительном приеме, прежде всего у людей с почечной недостаточностью
Обезвоживание и потеря электролитов при злоупотреблении слабительной дозой

Частые побочные эффекты

Диарея
Боль в животе

Беременность: можно ли принимать Магния гидроксид?

При беременности применяют с осторожностью: высокие дозы и длительные курсы исключают из-за риска гипермагниемии. Разовая антацидная доза при изжоге беременных считается приемлемой.

Кормление грудью: можно ли принимать Магния гидроксид?

Магний переходит в грудное молоко в малых количествах, и изменений у детей не отмечали. Противопоказаний при кормлении грудью нет, но избыточных доз и длительных курсов избегают.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях18 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкций других препаратов

ЗначимоеРиоцигуат
«Pharmacokinetic Interactions with Adempas: Antacids: Antacids such as aluminum hydroxide/magnesium hydroxide decrease riociguat absorption and should not be taken within 1 hour of taking Adempas [see…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеСоталол
«Antacids: Avoid administration of oral sotalol within 2 hours of antacids containing aluminum oxide and magnesium hydroxide.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеФенитоин
«Drugs that Affect Phenytoin Concentrations: Antacids Antacids may affect absorption of phenytoin. Calcium carbonate, aluminum hydroxide, magnesium hydroxide Prevention or Management: Phenytoin and…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеЛевотироксин натрия
«Drugs Known to Affect Thyroid Hormone Pharmacokinetics: Proton Pump Inhibitors Sucralfate Antacids (e.g., aluminum & magnesium hydroxides, simethicone) Gastric acidity is an essential requirement for…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеРозувастатин
«Rosuvastatin Effects on Other Drugs: See full prescribing information for details regarding concomitant use of rosuvastatin with other drugs that increase the risk of myopathy and rhabdomyolysis. (…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
МинимальноеОлмесартана медоксомил
«Después del tratamiento con un antiácido (hidróxido de magnesio y aluminio) se observó una leve reducción de la biodisponibilidad de olmesartán. La administración conjunta de warfarina y de digoxina…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Азитромицин
«Recomendación relativa a la administración conjunta: No se observaron cambios clínicamente significativos en la exposición de azitromicina o de los medicamentos administrados conjuntamente en los…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Атомоксетин
«Medicamentos que actúan sobre el pH gástrico: Los medicamentos que elevan el pH gástrico (hidróxido de magnesio/hidróxido de aluminio, omeprazol) no tuvieron efecto alguno sobre la biodisponibilidad…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Атомоксетин
«Drugs that Affect Gastric pH: Drugs that elevate gastric pH (magnesium hydroxide/aluminum hydroxide, omeprazole) had no effect on atomoxetine bioavailability.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Варденафил
«Estudios in vivo: La farmacocinética de vardenafilo (20 mg) no se vio afectada por la administración conjunta con el antagonista H 2 , ranitidina (150 mg dos veces al día), digoxina, warfarina…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Дофетилид
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Кобицистат
«Established and Other Potentially Significant Interactions: Antacids: e.g., aluminum and magnesium hydroxide (please also see H2-Receptor Antagonists and Proton Pump Inhibitors below) ↓ atazanavir…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Преднизон
«- Antiácidos (ej. hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio): la administración concomitante puede reducir la absorción de glucocorticoides, lo que comportaría una reducción de la eficacia de…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Рофлумиласт
«La coadministración con un antiácido (combinaciones de hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio) no alteró la absorción ni la farmacocinética de roflumilast ni de su N-óxido.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Тадалафил
«Potential for Other Drugs to Affect Tadalafil Tablets: Antacids — Simultaneous administration of an antacid (magnesium hydroxide/aluminum hydroxide) and tadalafil reduced the apparent rate of…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Такролимус
«Recomendaciones relativas a la a dministración simultánea: Agentes procinéticos: metoclopramida, cimetidina e hidróxido de magnesio-aluminio»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Цефдиторена пивоксил
«Antiácidos: La administración simultánea de antiácidos conteniendo hidróxido de magnesio y aluminio y»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Эфавиренц
«Drugs Without Clinically Significant Interactions with Efavirenz: No dosage adjustment is recommended when efavirenz is given with the following: aluminum/magnesium hydroxide antacids, azithromycin…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Магния гидроксид?

Магния гидроксид рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Антацидное симптоматическое лечение легкой диспепсии (уровень доказательности B), Эпизодический запор (уровень доказательности B), «Детоксикация» и «очищение» организма (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Магния гидроксид?

Частые побочные эффекты Магния гидроксид (≥ 1 из 100): Диарея, Боль в животе. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Магния гидроксид при беременности?

Можно ли Магния гидроксид при грудном вскармливании?

Кому Магния гидроксид противопоказан?

Магния гидроксид противопоказан при следующих состояниях: Повышенная чувствительность к гидроксиду магния; Тяжелая почечная недостаточность и нарушения водно-электролитного баланса; Признаки аппендицита; Кишечная непроходимость; Желудочно-кишечное или ректальное кровотечение без установленной причины. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Мастика хиосская, Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Альмагат, Эзомепразол, Вяз красный (внутренняя кора), Натрия альгинат