Evigrade

Вяз красный (внутренняя кора)

Безрецептурный растительный БАД, внутренняя кора Ulmus rubra (вяз красный, североамериканское растение); мукополисахаридный demulcent с традиционным применением при раздражении слизистых ЖКТ и горла

АТХ-код: A02BX-SLIPPERY-ELM

Торговые названия – БАДы: Nature's Way Slippery Elm, Now Foods Slippery Elm, Solaray Slippery Elm Bark, Herb Pharm Slippery ElmБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Показания

D

Раздражение слизистой пищевода

Дополнение к терапии

Вяз красный – безрецептурный растительный БАД с традиционным применением как мукополисахаридный demulcent при раздражении слизистой пищевода и горла. Клинических при раздражении пищевода с конечной точкой «уменьшение жжения» нет; механизм действия описывают как механическое покрытие слизистой вязкой пленкой. NCCIH 2020 описывает вяз красный как продукт традиционного применения без качественной доказательной базы. HMPC отдельной монографии на Ulmus rubra нет. AEMPS и AESAN относят препарат к complementos alimenticios без терапевтического показания. Стандартный подход к раздражению пищевода по CG184 и 2022 – оценка лекарственного анамнеза (особенно прием доксициклина, бисфосфонатов или «в сухую»), эмпирический курс на 4–8 недель и эндоскопия при тревожных симптомах или резистентности. Вяз красный может быть мягким симптоматическим адъювантом при легком першении и жжении (например, после раздражения горячей или острой едой), но при подозрении на обсудите с гастроэнтерологом или семейным врачом – ИПП дают системную защиту, demulcent – локальное короткое облегчение.

МКБ-10: K22.8 · МКБ-11: DA2Y

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

«Детоксикация» и «очищение» организма

Не рекомендуют

Внутреннюю кору красного вяза продают как чай или порошок для «детокса» и «очищения организма» от шлаков и токсинов. Убедительной пользы для такого применения не показали: доказательной базы по детоксикации у этого растения нет. Само понятие «выведения шлаков» добавками не подтверждено – с обычными метаболитами и токсинами справляются печень, почки и кишечник. Кора богата слизью и может мягко обволакивать слизистую, поэтому ее изучают при раздражении горла и пищеварительном дискомфорте, но это другое показание.

D

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Не рекомендуют

Вяз красный (Ulmus rubra) – растительное средство из внутренней коры дерева, его продвигают при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) как мягкий обволакивающий компонент. Пользы при ВЗК у этого средства не доказали – доказательной базы по такому применению нет. При ВЗК эффективность подтвердили базисная терапия: аминосалицилаты, кортикостероиды для обострений, иммуносупрессоры и биологические препараты по назначению гастроэнтеролога. Само вещество в этом качестве безвредно, но не заменяйте им лечение с доказанной пользой – иначе можно упустить контроль над болезнью.

МКБ-10: K50/K51 · МКБ-11: DD7Z

D

Синдром раздраженного кишечника

Не рекомендуют

При синдроме раздраженного кишечника вяз красный изучали в одном пилотном исследовании. Hawrelak (J Altern Complement Med 2010) на 21 пациенте с СРК-запор сравнивал растительную смесь со вязом красным и без контроля плацебо: показано умеренное улучшение симптомов. Это не уровень крупного слепого . CG61 и SRК 2021 при СРК-запор рекомендуют псиллиум (растворимая клетчатка), линаклотид или плеканатид; СРК-диарея – лоперамид, рифаксимин, элюксадолин; смешанный СРК – подбор индивидуально. Вяз красный в гайдлайнах не упоминают. Cochrane по slippery elm при СРК нет. AEMPS и AESAN относят препарат к complementos alimenticios без терапевтического показания. Если вяз красный купили «от СРК» – обсудите с гастроэнтерологом, на современном уровне доказательств первая линия при СРК – препараты с подтвержденной эффективностью и диета low-FODMAP, demulcent в эту схему не входит.

МКБ-10: K58.8 · МКБ-11: DD91.0Z

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Вяз красный (Ulmus rubra, slippery elm) – дерево, родом из востока Северной Америки. Лекарственно используется внутренняя кора. Основной компонент – мукополисахариды (mucilage) с высокой молекулярной массой, которые при контакте с водой образуют вязкую слизистую субстанцию. Демульсивное действие: слой мукополисахаридов покрывает раздраженную слизистую глотки, пищевода и желудка, механически защищает ее от химических и физических раздражителей. Системного всасывания практически нет. Клинические ограничены: пилотное исследование Hawrelak (J Altern Complement Med 2010) на 21 пациенте с СРК показало умеренное улучшение запорного варианта, но без сравнения с псиллиумом и без контроля. Большие РКИ при ВЗК или гастрите отсутствуют. HMPC отдельной монографии на Ulmus rubra нет; EMA HMPC включает только европейские виды вяза. NCCIH (NIH) 2020 описывает вяз красный как травяной продукт с традиционным применением и без качественных доказательств эффективности при конкретных заболеваниях. AEMPS и AESAN относят препарат к complementos alimenticios без терапевтического показания. На рынке – Nature's Way Slippery Elm, Now Foods Slippery Elm, Solaray Slippery Elm.

Безопасность

Противопоказания

  • Известная гиперчувствительность к Ulmus rubra
  • Беременность (исторический риск)
  • Прием препаратов с узким терапевтическим окном внутрь одновременно с вязом красным – мукополисахариды могут снижать всасывание (принимать с интервалом 1–2 часа)
  • Дети до 6 лет

Серьезные побочные эффекты

  • Снижение всасывания препаратов с узким терапевтическим окном (леводопа, тироксин, варфарин, дигоксин)
  • Тяжелые аллергические реакции у сенсибилизированных пациентов (редко)

Частые побочные эффекты

  • Желудочно-кишечный дискомфорт, вздутие
  • Тошнота при приеме натощак
  • Кожные высыпания у предрасположенных пациентов

Беременность: можно ли принимать Вяз красный (внутренняя кора)?

Безопасность вязa красного при беременности у человека в РКИ не изучена. Историческое использование внутренней коры вязa в США как абортивного средства не подтверждено в современных исследованиях, но настораживает. NCCIH 2020 при беременности использование не рекомендует из-за неполноты данных. AEMPS и AESAN при беременности БАДы без терапевтического показания не рекомендуют.

Кормление грудью: можно ли принимать Вяз красный (внутренняя кора)?

Безопасность при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе компонентов вязa красного в грудное молоко нет.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Вяз красный (внутренняя кора)?

Вяз красный (внутренняя кора) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) (уровень доказательности D), Синдром раздраженного кишечника (уровень доказательности D), «Детоксикация» и «очищение» организма (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Вяз красный (внутренняя кора)?

Частые побочные эффекты Вяз красный (внутренняя кора) (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, вздутие, Тошнота при приеме натощак, Кожные высыпания у предрасположенных пациентов. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Вяз красный (внутренняя кора) при беременности?

Безопасность вязa красного при беременности у человека в РКИ не изучена. Историческое использование внутренней коры вязa в США как абортивного средства не подтверждено в современных исследованиях, но настораживает. NCCIH 2020 при беременности использование не рекомендует из-за неполноты данных. AEMPS и AESAN при беременности БАДы без терапевтического показания не рекомендуют.

Можно ли Вяз красный (внутренняя кора) при грудном вскармливании?

Безопасность при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе компонентов вязa красного в грудное молоко нет.

Кому Вяз красный (внутренняя кора) противопоказан?

Вяз красный (внутренняя кора) противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к Ulmus rubra; Беременность (исторический риск); Прием препаратов с узким терапевтическим окном внутрь одновременно с вязом красным – мукополисахариды могут снижать всасывание (принимать с интервалом 1–2 часа); Дети до 6 лет. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Натрия альгинат, Альмагат, Деглицирризированный экстракт солодки (DGL), Эзомепразол, Магния гидроксид, Омепразол, Фамотидин, Лансопразол