Лансопразол

Ингибитор протонной помпы (PPI)

АТХ-код: A02BC03

Торговые названия: Ланзоптол, Ланцид, Эпикур

Обновлено 27 мая 2026 · Методология

Показания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Первая линия

Препарат первой линии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по 2022 и испанскому AEG 2024 наравне с другими PPI. Стандартная доза 30 мг 1 раз в сутки 4–8 недель. При эрозивном эзофагите курс продлевают до 8 недель с возможным переходом на поддерживающую дозу 15 мг. По мета-анализу Cochrane 2019 эффективность среди PPI сопоставима; разница в стоимости и индивидуальной переносимости.

Источники

МКБ-10: K21 · МКБ-11: DA22

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Первая линия

Препарат первой линии при язвенной болезни желудка и ДПК по 2017. Доза 30 мг 1 раз в сутки 4–8 недель в составе схемы эрадикации H. pylori (с амоксициллином, кларитромицином или метронидазолом 10–14 дней) или как монотерапия при HP-негативной язве.

Источники

МКБ-10: K27 · МКБ-11: DA61

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Гастропротекция при приеме НПВС у пациентов низкого риска

Не рекомендуют

Лансопразол применяют профилактически у пациентов низкого риска -гастропатии и при «любой изжоге без обследования». 2022 ограничивает пациентами с обоснованными факторами риска. У low-risk-популяций баланс пользы и риска смещен в сторону вреда: длительный прием связан с переломами ( DSC 2011), гипомагниемией (FDA DSC 2011), дефицитом B12 и инфекцией CDI (FDA DSC 2012).

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Бензимидазол. В кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток превращается в активный сульфенамид, который ковалентно связывается с H+/K+-АТФазой (протонной помпой). Подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты на 80–95% за 24 часа. По сравнению с омепразолом имеет более быстрое начало действия и большую биодоступность (80–90%). Метаболизируется CYP2C19 и CYP3A4. Период полувыведения 1,5 часа, но эффект длится 24+ часа благодаря необратимому связыванию с протонной помпой.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к лансопразолу или другим PPI
Одновременный прием рилпивирина (антиретровирусный)
Тяжелая печеночная недостаточность – требует коррекции дозы

Серьезные побочные эффекты

Гипомагниемия с тетанией и аритмиями (при длительном приеме)
Дефицит витамина B12 и микроцитарная анемия
Остеопороз и переломы бедра (длительный прием)
Инфекция Clostridioides difficile
Острый интерстициальный нефрит
Подострая кожная красная волчанка

Частые побочные эффекты

Головная боль
Диарея или запор
Тошнота
Боль в животе
Метеоризм
Кожные высыпания

Беременность: можно ли принимать Лансопразол?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), клинических данных о приеме лансопразола при беременности нет. В исследованиях на животных не нашли прямого или косвенного вредного действия на беременность, развитие эмбриона и плода, роды и развитие после рождения. Поэтому лансопразол при беременности не рекомендуют.

Кормление грудью: можно ли принимать Лансопразол?

Совместим с грудным вскармливанием.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают за 30–60 минут до завтрака на пустой желудок – PPI требуют активного состояния протонной помпы. Капсулы не разжевывают; орорастворимые таблетки (Lansoprazol Bucodispersable) разрешено разводить в воде. Длительный прием более 1 года связан с риском дефицита витамина B12, магния, остеопороза и переломов бедра, инфекций C. difficile, рикошетной кислотности при отмене. По рекомендации с 2010 года – пересматривать необходимость PPI ежегодно при длительном приеме.

Упоминания в инструкциях38 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

ЗначимоеАтазанавир
«Inhibidores de la proteasa del VIH: No se recomienda la administración conjunta de lansoprazol con inhibidores de la proteasa del VIH, tales como atazanavir y nelfinavir, debido a que se produce una…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеАтазанавир
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Rilpivirine-containing products: Concomitant use with lansoprazole delayed-release capsules is contraindicated [see Contraindications ( 4 )]. See prescribing…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
ЗначимоеИтраконазол
«Ketoconazol e itraconazol: La absorción de ketoconazol e itraconazol por el tubo digestivo se incrementa por la presencia de ácidos gástricos. La administración de lansoprazol puede dar lugar a…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
ЗначимоеКетоконазол
«Ketoconazol e itraconazol: La absorción de ketoconazol e itraconazol por el tubo digestivo se incrementa por la presencia de ácidos gástricos. La administración de lansoprazol puede dar lugar a…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеВарфарин
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Monitor INR and prothrombin time. Dose adjustment of warfarin may be needed to maintain target INR range. See prescribing information for warfarin.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеДигоксин
«Digoxina: La administración concomitante de lansoprazol y digoxina puede aumentar la concentración plasmática de digoxina. Por lo tanto, se debe monitorizar la concentración plasmática de digoxina y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеДигоксин
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Monitor digoxin concentrations. Dose adjustment of digoxin may be needed to maintain therapeutic drug concentrations. See prescribing information for digoxin.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеМетотрексат
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: A temporary withdrawal of lansoprazole delayed-release capsules may be considered in some patients receiving high-dose methotrexate.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеМикофенолата мофетил
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Mycophenolate mofetil (MMF): Coadministration of PPIs in healthy subjects and in transplant patients receiving MMF has been reported to reduce the exposure to the…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеТакролимус
«Tacrolimus: La administración concomitante de lansoprazol aumenta la concentración plasmática de tacrolimus (sustrato de CYP3A y glucoproteína P [Gp-P]). La exposición a lansoprazol aumentó la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеТакролимус
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Monitor tacrolimus whole blood trough concentrations. Dose adjustment of tacrolimus may be needed to maintain therapeutic drug concentrations. See prescribing…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеФлувоксамин
«Fluvoxamina: Debe considerarse una reducción de la dosis al combinar lansoprazol con el inhibidor de CYP2C19 fluvoxamina. La concentración plasmática de lansoprazol se multiplica por cuatro.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Варфарин
«Warfarina: Se han notificado casos de aumento del Índice Internacional Normalizado (INR) y del tiempo de protrombina en pacientes que toman IBPs conjuntamente con warfarina. Los aumentos en la INR y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Вориконазол
«DRUG INTERACTIONS: Intervention: Voriconazole: See prescribing information.»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Итраконазол
«DRUG INTERACTIONS: Drugs Dependent on Gastric pH for Absorption (e.g., iron salts, erlotinib, dasatinib, nilotinib, mycophenolate mofetil, ketoconazole/itraconazole)»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Кетоконазол
«DRUG INTERACTIONS: Drugs Dependent on Gastric pH for Absorption (e.g., iron salts, erlotinib, dasatinib, nilotinib, mycophenolate mofetil, ketoconazole/itraconazole)»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Метотрексат
«Metotrexato: La administración concomitante de lansoprazol con dosis altas de metotrexato puede elevar y prolongar los niveles séricos de metotrexato y/o sus metabolitos lo que posiblemente llevaría…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Рифампицин
«Medicamentos que inducen CYP2C19 y CYP3A4: Los inductores de enzimas que afectan a CYP2C19 y CYP3A4, como rifampicina y la hierba de San Juan o hipérico ( Hypericum perforatum ), pueden reducir…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Теофиллин
«Teofilina: Lansoprazol reduce la concentración plasmática de teofilina, lo que puede dar lugar a una reducción del efecto clínico previsto a una determinada dosis. Los pacientes tratados con…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Теофиллин
«DRUG INTERACTIONS: Theophylline»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
AINEкласс из инструкции
«Antiinflamatorios no esteroideos: No se ha demostrado ninguna interacción clínicamente significativa entre lansoprazol y los antiinflamatorios no esteroideos, aunque no se han realizado estudios…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antiácidosкласс из инструкции
«Sucralfato/antiácidos: El sucralfato o los antiácidos pueden disminuir la biodisponibilidad de lansoprazol. Por ello, lansoprazol debe tomarse por lo menos una hora después de tomar estos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
CYP3A4 inducersкласс из инструкции
«DRUG INTERACTIONS: CYP2C19 OR CYP3A4 Inducers»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
CYP3A4 inhibitorsкласс из инструкции
«DRUG INTERACTIONS: CYP2C19 or CYP3A4 Inhibitors»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Из инструкций других препаратов

УмеренноеДигоксин
«Pharmacokinetic Drug Interactions: Alprazolam, azithromycin, cyclosporine, diclofenac, diphenoxylate, epoprostenol, esomeprazole, ibuprofen, ketoconazole, lansoprazole, metformin, omeprazole Measure…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеКлопидогрел
«CYP2C19 Inhibitors: Avoid concomitant use of clopidogrel with omeprazole or esomeprazole. In clinical studies, omeprazole was shown to reduce significantly the antiplatelet activity of clopidogrel…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеТакролимус
«Effects of Other Drugs on Tacrolimus: Mild or Moderate CYP3A Inhibitors: Clotrimazole, antibiotics (e.g., erythromycin, fluconazole), calcium channel blockers (e.g., verapamil, diltiazem, nifedipine…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
УмеренноеЦиталопрам
«Cimetidina: La administración conjunta de escitalopram (el enantiómero activo de citalopram) con omeprazol 30 mg una vez al día (un inhibidor de la CYP2C19), produjo un incremento moderado…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеЭсциталопрам
«Influencia de otros medicamentos en la farmacocinética de escitalopram: Por lo tanto, hay que tener precaución cuando se utiliza junto con inhibidores de la enzima CYP2C19 (ej. omeprazol…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Диазепам
«Inhibidores enzimáticos: El inhibidor de la bomba de protones, omeprazol, inhibidor de CYP3A4 y CYP2C19, administrado a dosis de 20 mg al día incrementa el AUC de diazepam en un 40% y la semivida en…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Итраконазол
«Medicamentos para los trans tornos relacionados con la acidez: Antiácidos (aluminio, calcio, magnesio o bicarbonato de sodio), Antagonistas del receptor-H2 (p.ej., cimetidina, ranitidina)…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Клопидогрел
«Se han observado reducciones menos pronunciadas de la exposición al metabolito con pantoprazol o lansoprazol.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Лактоферрин
«La absorción del hierro puede incrementarse por la administración simultánea de 200 mg de ácido ascórbico y reducirse con la administración simultánea de antiácidos, colestiramina o inhibidores de la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Микофенолата мофетил
«Antiácidos e inhibidores de la bomba de protones (IBPs): Se observó un descenso en la exposición del MPA cuando antiácidos, como hidróxidos de magnesio y aluminio, e IBPs, incluyendo lansoprazol y…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Микофенолата мофетил
«Effect of Other Drugs on Mycophenolate Mofetil: Examples Lansoprazole, pantoprazole»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Рабепразол
«La co-administración de atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg con omeprazol (40 mg una vez al día) o atazanavir 400 mg con lansoprazol (60 mg una vez al día) a voluntarios sanos dio como resultado una…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Сертралин
«Medicamentos metabolizados por el citocromo P450: En las personas que son metabolizadores lentos de CYP2C19, los niveles plasmáticos de sertralina se aumentan aproximadamente en un 50% en comparación…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Такролимус
«Recomendaciones relativas a la a dministración simultánea: Inhibidores del CYP3A4 moderados o débiles: agentes antifúngicos (p. ej., fluconazol, isavuconazol, clotrimazol, miconazol), antibióticos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Лансопразол?

Лансопразол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (уровень доказательности A), Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (уровень доказательности A), Гастропротекция при приеме НПВС у пациентов низкого риска (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Лансопразол?

Частые побочные эффекты Лансопразол (≥ 1 из 100): Головная боль, Диарея или запор, Тошнота, Боль в животе, Метеоризм, Кожные высыпания. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Лансопразол при беременности?

Можно ли Лансопразол при грудном вскармливании?

Совместим с грудным вскармливанием.

Кому Лансопразол противопоказан?

Лансопразол противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к лансопразолу или другим PPI; Одновременный прием рилпивирина (антиретровирусный); Тяжелая печеночная недостаточность – требует коррекции дозы. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 20.10.2025
FDA / DailyMedИнструкция от 16.01.2026

Другие препараты этой группы

Магния гидроксид, Мастика хиосская, Омепразол, Пантопразол, Натрия альгинат, Деглицирризированный экстракт солодки (DGL), Рабепразол, Вяз красный (внутренняя кора)