Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Мастика хиосская

Безрецептурный растительный БАД, смола дерева Pistacia lentiscus var. Chia (Хиосская мастика), культивируемого на острове Хиос в Греции; продают при функциональной диспепсии и H. pylori

АТХ-код: A02BX-MASTIC

Торговые названия – БАДы: Now Foods Mastic Gum, Jarrow Formulas Mastic Gum, Mastiha Shop Chios Mastic Gum, Doctor's Best Mastic GumБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Показания

C

Инфекция Helicobacter pylori

Дополнение к терапии

Мастика хиосская при H. pylori – не замена стандартной эрадикационной терапии, а возможный мягкий адъювант. Малое Dabos (Phytomedicine 2010) на 52 пациентах с H. pylori без язвы сравнивало мастику 350 мг 3 раза в день в течение 14 дней с пантопразолом и тройной терапией: монотерапия мастикой давала эрадикацию примерно у 30–35% против 77% в группе с тройной терапией. Это значительно ниже стандарта. Maastricht VI 2022 и испанские рекомендации AEG/SEPD 2022 первой линией ставят quadruple bismuth-терапию (омепразол + висмут + тетрациклин + метронидазол на 10–14 дней) или clarithromycin-based терапию в регионах с низкой резистентностью; цель – эрадикация выше 90%. В Испании первой линией Maastricht VI 2022 рекомендует quadruple bismuth из-за высокой резистентности к кларитромицину. Cochrane systematic review Wang (2016) по растительным адъювантам при H. pylori показывает, что некоторые препараты повышают комплаентность и снижают побочные эффекты антибиотиков, но не заменяют их. Если мастику хочется добавить параллельно с эрадикационной терапией – обсудите с гастроэнтерологом, как самостоятельный способ «лечить H. pylori без антибиотиков» она не работает.

Источники

  1. ESGE / EHMSG / ESPGHAN: Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht VI/Florence Consensus Report (2022)
  2. Phytomedicine (Dabos et al.): The effect of mastic gum on Helicobacter pylori: a randomized pilot study (2010)
  3. N Engl J Med (Huwez et al.): Mastic gum kills Helicobacter pylori (1998)
  4. Cochrane (Wang et al.): Adjuvant therapies with herbal preparations for Helicobacter pylori eradication: a systematic review (2016)

МКБ-10: B98.0 · МКБ-11: DA42.1

C

Функциональная диспепсия

Дополнение к терапии

Мастика хиосская – безрецептурный растительный БАД с традиционным применением при легкой диспепсии. HMPC 2015 включила Pistacia lentiscus в community herbal monograph как traditional use product при симптоматическом облегчении легкой диспепсии и при поверхностных воспалениях кожи. Малое Kottakis (J Ethnopharmacol 2008) на 60 пациентах с диспепсией показало улучшение symptom-score через 4 недели приема 350 мг мастики 3 раза в день. Это малая выборка, без сравнения с . По Rome IV 2016 и 2017 функциональная диспепсия – диагноз исключения после теста на H. pylori и оценки тревожных симптомов; стандартный подход – тест-и-лечи H. pylori (Maastricht VI 2022), эмпирический курс ИПП на 4–8 недель, при post-prandial distress – прокинетик. Мастика в гайдлайнах как опция не упоминают. Если мастика хочется попробовать как мягкое адъювантное средство параллельно с ИПП – обсудите с гастроэнтерологом, переносится хорошо, но самостоятельной замены стандартной терапии не дает.

Источники

  1. J Ethnopharmacol (Kottakis et al.): Effects of mastic gum (Pistacia lentiscus var. Chia) on Helicobacter pylori positive subjects with dyspepsia (2008)
  2. Rome Foundation: Rome IV criteria: Functional dyspepsia (2016)
  3. ACG / CAG: ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia (2017)

МКБ-10: K30 · МКБ-11: DD90.3

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Суперфуды и адаптогены (маркетинговая категория)

Не рекомендуют

Хиосскую мастику продают как «природный антибиотик против H. pylori без побочных эффектов», как «средство от Крона и язвенного колита», «детокс печени» и «препарат от рака желудка». Эти claims не подкреплены данными. HMPC 2015 признает только традиционное применение при легкой диспепсии и поверхностных воспалениях кожи. Малые пилотные исследования при болезни Крона и язвенном колите без подтверждения в крупных . Maastricht VI 2022 и 2022 для болезни Крона и язвенного колита рекомендуют 5-АСК, кортикостероиды, иммуносупрессоры и биологические препараты – мастика в этих гайдлайнах не упоминают. Концепция «детокс печени» в современной физиологии не существует. Идея «природный антибиотик» создает риск отказа пациентов от стандартной эрадикации H. pylori с прогрессированием атрофического гастрита и повышением риска рака желудка. AEMPS и AESAN относят мастику к complementos alimenticios без терапевтического показания. Если мастику купили «вместо стандартного лечения» – обсудите план с гастроэнтерологом, реальные диагнозы лечат препаратами с подтвержденной эффективностью.

Источники

  1. ECCO: ECCO Guidelines on Therapeutics in Ulcerative Colitis: Medical Treatment (2022)
  2. ESGE / EHMSG / ESPGHAN: Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht VI/Florence Consensus Report (2022)
Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Мастика хиосская – натуральная смола, которую собирают с надрезов на коре дерева Pistacia lentiscus var. Chia на острове Хиос. Хиосская мастика защищена европейским сертификатом PDO с 2014 года. Химический состав – тритерпеновые кислоты (масштичная, изомастиХовая, олеаноловая), смолы и эфирные масла. In vitro мастика подавляет рост H. pylori и снижает продукцию бактериальных адгезивов; на животных моделях ускоряет заживление желудочной язвы. HMPC 2015 признает традиционное применение мастики при легкой диспепсии и для заживления мелких ран и воспалений кожи. Малые клинические Dabos (Phytomedicine 2010, 52 пациента) и Kottakis (J Ethnopharmacol 2008) показывают частичную эрадикацию H. pylori (около 30–35% на монотерапии мастикой против 0% в плацебо). Это не уровень тройной или квадротерапии (около 80–90% эрадикации). Историческое наблюдение Huwez (NEJM 1998) показало бактерицидное действие в пробирке, но клинический перенос ограничен. AEMPS и AESAN относят мастику к complementos alimenticios без терапевтического показания. На рынке – Chios Mastic Gum (Mastiha Shop), Jarrow Mastic Gum, Now Foods Mastic Gum.

Безопасность

Противопоказания

  • Известная гиперчувствительность к Pistacia lentiscus и другим растениям семейства Anacardiaceae (фисташки, кешью, манго)
  • Беременность и лактация (EMA HMPC 2015)
  • Дети до 12 лет
  • Подтвержденная H. pylori-инфекция при отказе от стандартной эрадикационной терапии

Серьезные побочные эффекты

  • Тяжелые аллергические реакции у пациентов с аллергией на орехи семейства Anacardiaceae
  • Прогрессирование атрофического гастрита при отказе от стандартной эрадикации H. pylori

Частые побочные эффекты

  • Желудочно-кишечный дискомфорт в первые дни приема
  • Тошнота
  • Головная боль

Беременность: можно ли принимать Мастика хиосская?

Безопасность мастики при беременности у человека в РКИ не изучена. EMA HMPC 2015 при беременности использование не рекомендует из-за отсутствия данных. AEMPS и AESAN при беременности БАДы без терапевтического показания не рекомендуют.

Кормление грудью: можно ли принимать Мастика хиосская?

Безопасность при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе компонентов мастики в грудное молоко нет. EMA HMPC 2015 при лактации использование не рекомендует.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Мастика хиосская?

Мастика хиосская рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Функциональная диспепсия (уровень доказательности C), Инфекция Helicobacter pylori (уровень доказательности C), Суперфуды и адаптогены (маркетинговая категория) (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Мастика хиосская?

Частые побочные эффекты Мастика хиосская (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт в первые дни приема, Тошнота, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Мастика хиосская при беременности?

Безопасность мастики при беременности у человека в РКИ не изучена. EMA HMPC 2015 при беременности использование не рекомендует из-за отсутствия данных. AEMPS и AESAN при беременности БАДы без терапевтического показания не рекомендуют.

Можно ли Мастика хиосская при грудном вскармливании?

Безопасность при лактации в РКИ не изучена. Данных о переходе компонентов мастики в грудное молоко нет. EMA HMPC 2015 при лактации использование не рекомендует.

Кому Мастика хиосская противопоказан?

Мастика хиосская противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к Pistacia lentiscus и другим растениям семейства Anacardiaceae (фисташки, кешью, манго); Беременность и лактация (EMA HMPC 2015); Дети до 12 лет; Подтвержденная H. pylori-инфекция при отказе от стандартной эрадикационной терапии. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Вяз красный (внутренняя кора), Деглицирризированный экстракт солодки (DGL), Фамотидин, Натрия альгинат, Альмагат