Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Альмагат

AEMPS

Антацид (гидроксикарбонат алюминия и магния)

АТХ-код: A02AD02

Обновлено · Методология

Показания

C

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Дополнение к терапии

Симптоматическое средство при изжоге и кислотном рефлюксе средней тяжести. По 2022 и испанскому гайдлайну AEG по (2022) первая линия при ГЭРБ – ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол) и изменение образа жизни. Антациды, включая альмагат, применяют как быструю симптоматическую помощь до или вместе с , особенно при эпизодической изжоге. Не назначают как монотерапию при эрозивном эзофагите. Снижают всасывание некоторых препаратов (фторхинолоны, тетрациклины, левотироксин, препараты железа) – разносить прием примерно на 2 часа; с осторожностью при почечной недостаточности из-за накопления алюминия и магния.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Almagato (2024)
  2. AEG: Guía AEG sobre enfermedad por reflujo gastroesofágico (2022)
  3. Am J Gastroenterol: ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease (2022)

МКБ-10: K21 · МКБ-11: DA22

C

Функциональная диспепсия

Дополнение к терапии

Симптоматическое средство при эпигастральной боли и дискомфорте в рамках функциональной диспепсии. По Roma IV и рекомендациям по ведению диспепсии (/CAG 2017; GuiaSalud/AEG-semFYC) первая линия зависит от подтипа: при эпигастральном болевом синдроме – , при постпрандиальном дистрессе – прокинетики. Антациды дают быстрое облегчение, но не модифицируют течение заболевания.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Almagato (2024)
  2. Am J Gastroenterol: ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia (2017)
  3. AEG, semFYC, Centro Cochrane Iberoamericano: Manejo del paciente con dispepsia. Guía de práctica clínica (actualización 2012) (2012)

МКБ-10: K30 · МКБ-11: DD90.3

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Гидроксикарбонат алюминия и магния в кристаллической форме. Нейтрализует соляную кислоту в желудке с быстрым началом действия (5–10 минут) и продолжительностью до 3 часов после приема натощак. Не всасывается – действует только в просвете желудка. По сравнению с другими антацидами имеет сбалансированное соотношение алюминий/магний, поэтому реже вызывает запоры (от алюминия) или диарею (от магния). В Испании – один из самых популярных безрецептурных антацидов под брендом Almax от Almirall.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам
  • Тяжелая почечная недостаточность (СКФ менее 30) – риск гипермагниемии
  • Гипофосфатемия
  • Болезнь Альцгеймера (теоретический риск аккумуляции алюминия)
  • Возраст до 6 лет

Серьезные побочные эффекты

  • Гипермагниемия при ХБП
  • Гипофосфатемия и остеомаляция при длительном приеме
  • Аллергические реакции (редко)
  • Снижение всасывания других препаратов с нарушением их эффективности

Частые побочные эффекты

  • Запор или диарея (в зависимости от индивидуальной реакции)
  • Тошнота
  • Изменение вкуса
  • Метеоризм

Беременность: можно ли принимать Альмагат?

Применение при беременности допустимо короткими курсами для облегчения изжоги. Системная биодоступность практически нулевая.

Кормление грудью: можно ли принимать Альмагат?

Совместим с грудным вскармливанием. В молоко практически не проникает.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают по 1,5 г жевательной таблетки или 10 мл суспензии через 1 час после еды и перед сном при необходимости. Не сочетают одновременно с другими препаратами – соли алюминия и магния снижают всасывание тетрациклинов, фторхинолонов, левотироксина, бисфосфонатов, препаратов железа. Интервал не менее 2 часов между альмагатом и этими препаратами. Длительный прием более 2 недель без обследования не рекомендуют – требуется уточнить причину диспепсии.

Частые мифы

Миф: «антацид безопасен, можно принимать постоянно, как пастилки». Факт: длительный прием антацидов в больших дозах ведет к гипофосфатемии, остеомаляции, повышенному риску камнеобразования и нарушению всасывания витаминов и минералов. У пациентов с повышается риск гипермагниемии и алюминиевой токсичности. Постоянная необходимость в антациде – повод для обследования (гастроскопия, тест на Helicobacter pylori), а не для бесконтрольного приема. Миф: «Almax быстрее и эффективнее омепразола». Факт: антациды действуют 1–3 часа, PPI – до 24 часов и значительно сильнее подавляют секрецию кислоты. При регулярной изжоге первая линия PPI.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Альмагат?

Альмагат рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Функциональная диспепсия (уровень доказательности C), Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (уровень доказательности C). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Альмагат?

Частые побочные эффекты Альмагат (≥ 1 из 100): Запор или диарея (в зависимости от индивидуальной реакции), Тошнота, Изменение вкуса, Метеоризм. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Альмагат при беременности?

Применение при беременности допустимо короткими курсами для облегчения изжоги. Системная биодоступность практически нулевая.

Можно ли Альмагат при грудном вскармливании?

Совместим с грудным вскармливанием. В молоко практически не проникает.

Кому Альмагат противопоказан?

Альмагат противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к компонентам; Тяжелая почечная недостаточность (СКФ менее 30) – риск гипермагниемии; Гипофосфатемия; Болезнь Альцгеймера (теоретический риск аккумуляции алюминия); Возраст до 6 лет. Полный список в разделе «Безопасность».

антацид безопасен, можно принимать постоянно, как пастилки

длительный прием антацидов в больших дозах ведет к гипофосфатемии, остеомаляции, повышенному риску камнеобразования и нарушению всасывания витаминов и минералов. У пациентов с ХБП повышается риск гипермагниемии и алюминиевой токсичности. Постоянная необходимость в антациде – повод для обследования (гастроскопия, тест на Helicobacter pylori), а не для бесконтрольного приема. Миф: «Almax быстрее и эффективнее омепразола». Факт: антациды действуют 1–3 часа, PPI – до 24 часов и значительно сильнее подавляют секрецию кислоты. При регулярной изжоге первая линия PPI.

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Деглицирризированный экстракт солодки (DGL), Эзомепразол, Фамотидин, Лансопразол, Омепразол, Рабепразол, Магния гидроксид, Мастика хиосская