Преднизон

Системный глюкокортикоид (короткого-среднего действия)

АТХ-код: H02AB07 (Преднизон)

Торговые названия

Преднизон

Механизм действия

Профармакок: в печени конвертируется в активный преднизолон через 11β-гидроксистероид дегидрогеназу типа 1. Связывает цитоплазматический глюкокортикоидный рецептор, индуцирует транскрипцию противовоспалительных генов и подавляет NF-κB. Активность: глюкокортикоидная 4×, минералокортикоидная 0.8× относительно кортизола. Период полувыведения 2-4 часа, биологическое действие 12-36 часов.

Показания

Аутоиммунные заболевания

Первая линия

Базовая терапия аутоиммунных заболеваний (системные васкулиты, СКВ, дерматомиозит, аутоиммунный гепатит) для подавления острого воспаления. Долгосрочный прием требует профилактики остеопороза (кальций+витD, бисфосфонат у пациентов >40 лет на >7,5 мг/сут).

Источники

Обострение бронхиальной астмы

Первая линия

Системный глюкокортикоид первой линии при обострении бронхиальной астмы. GEMA 5.4 рекомендует преднизон 40-50 мг/сут перорально в течение 5-7 дней без необходимости постепенной отмены при курсе менее 14 дней.

Источники

Ревматоидный артрит

Дополнение к терапии

Глюкокортикоид как мост-терапия в начале лечения ревматоидного артрита, пока ДМАРД (метотрексат, лефлуномид) не вышел на полную эффективность. SER рекомендует короткие курсы низкими дозами (преднизон ≤7,5 мг/сут) с титрованием вниз через 3-6 месяцев из-за остеопороза и метаболических осложнений.

Источники

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA

Centro de Información de Medicamentos (Испания)

Инструкция от: 06.02.2026

FDA / DailyMed

Управление по санитарному надзору США (DailyMed)

Инструкция от: 14.04.2026

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к преднизону
Системные грибковые инфекции
Активная вирусная инфекция (ветряная оспа, корь, опоясывающий лишай) у не привитого пациента
Введение живых вакцин при иммуносупрессивной дозе

Серьезные побочные эффекты

Адреналовая супрессия и кризис при резкой отмене
Тяжелые инфекции из-за иммуносупрессии
Психоз
Аваскулярный некроз кости (особенно головки бедренной)
Перфорация ЖКТ
Глаукома и катаракта при длительной терапии

Частые побочные эффекты

Прибавка массы тела и кушингоидное лицо
Бессонница и эмоциональная лабильность
Повышение АД и задержка натрия
Гипергликемия
Гастрит и пептические язвы
Остеопороз при длительной терапии

Нечастые побочные эффекты

Адреналовая супрессия и кризис при резкой отмене
Аваскулярный некроз кости (особенно головки бедренной)
Глаукома и катаракта при длительной терапии
Психоз и эмоциональная лабильность
Перфорация ЖКТ
Миопатия проксимальная (особенно при дозах выше 30 мг/сут)
Реактивация латентной инфекции (туберкулез, гепатит B, стронгилоидоз)

БеременностьFDA C

Категория FDA C. Применяют в гестации при тяжелых обострениях БА, СКВ, аутоиммунном гепатите и угрозе преждевременных родов. Старые данные связывали экспозицию в I триместре с расщелиной неба (риск низкий). На фоне длительной терапии у новорожденного возможна адреналовая недостаточность.

Кормление грудью

Совместим. Hale L2. Проникает в молоко в небольших количествах. Однократные пульс-дозы и короткие курсы клинически значимой экспозиции у ребенка не дают. При длительной терапии высокими дозами у ребенка контролируют рост и функцию надпочечников.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Частые вопросы

От чего назначают Преднизон?

Преднизон рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Обострение бронхиальной астмы (уровень доказательности A), Аутоиммунные заболевания (уровень доказательности A), Ревматоидный артрит (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Преднизон?

Частые побочные эффекты Преднизон (≥ 1 из 100): Прибавка массы тела и кушингоидное лицо, Бессонница и эмоциональная лабильность, Повышение АД и задержка натрия, Гипергликемия, Гастрит и пептические язвы, Остеопороз при длительной терапии. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Преднизон при беременности?

FDA-категория C. Категория FDA C. Применяют в гестации при тяжелых обострениях БА, СКВ, аутоиммунном гепатите и угрозе преждевременных родов. Старые данные связывали экспозицию в I триместре с расщелиной неба (риск низкий). На фоне длительной терапии у новорожденного возможна адреналовая недостаточность.

Можно ли Преднизон при грудном вскармливании?

Кому Преднизон противопоказан?

Преднизон противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к преднизону; Системные грибковые инфекции; Активная вирусная инфекция (ветряная оспа, корь, опоясывающий лишай) у не привитого пациента; Введение живых вакцин при иммуносупрессивной дозе. Полный список в разделе «Безопасность».

Механизм действия

Показания

Аутоиммунные заболевания

Первая линия

Источники

Обострение бронхиальной астмы

Первая линия

Источники

Ревматоидный артрит

Дополнение к терапии

Источники

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к преднизону
Системные грибковые инфекции
Активная вирусная инфекция (ветряная оспа, корь, опоясывающий лишай) у не привитого пациента
Введение живых вакцин при иммуносупрессивной дозе

Серьезные побочные эффекты

Адреналовая супрессия и кризис при резкой отмене
Тяжелые инфекции из-за иммуносупрессии
Психоз
Аваскулярный некроз кости (особенно головки бедренной)
Перфорация ЖКТ
Глаукома и катаракта при длительной терапии

Частые побочные эффекты

Прибавка массы тела и кушингоидное лицо
Бессонница и эмоциональная лабильность
Повышение АД и задержка натрия
Гипергликемия
Гастрит и пептические язвы
Остеопороз при длительной терапии

Нечастые побочные эффекты

Адреналовая супрессия и кризис при резкой отмене
Аваскулярный некроз кости (особенно головки бедренной)
Глаукома и катаракта при длительной терапии
Психоз и эмоциональная лабильность
Перфорация ЖКТ
Миопатия проксимальная (особенно при дозах выше 30 мг/сут)
Реактивация латентной инфекции (туберкулез, гепатит B, стронгилоидоз)

БеременностьFDA C

Кормление грудью

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Частые вопросы

От чего назначают Преднизон?

Какие побочные эффекты у Преднизон?

Можно ли Преднизон при беременности?

Можно ли Преднизон при грудном вскармливании?

Кому Преднизон противопоказан?