Натрия альгинат

Средство против гастроэзофагеального рефлюкса, образующее защитный плот

АТХ-код: A02BX13(Альгиновая кислота)

Торговые названия: Гевискон

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Антацидное симптоматическое лечение легкой диспепсии

Вторая линия

При тяжести и жжении после плотной еды альгинат работает как антацид с добавкой: карбонат кальция и гидрокарбонат натрия нейтрализуют кислоту, а гель прикрывает содержимое сверху. Ficha técnica AEMPS советует принимать после еды и перед сном, жевать таблетку и не запивать большим количеством молока – кальций из таблетки и кальций из молока складываются. Две недели – потолок для самолечения: за постоянной диспепсией может стоять язва, инфекция Helicobacter pylori или опухоль, и CG184 в таких случаях просит разбираться, а не продолжать курс. Отдельно ficha предупреждает о накоплении кальция: длительный прием высоких доз дает гиперкальциемию, нефрокальциноз и молочно-щелочной синдром, особенно при почечной недостаточности.

Источники

МКБ-10: K30 · МКБ-11: DD90.3

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Первая линия

Альгинат снимает изжогу и кислую отрыжку тем, что механически закрывает выход из желудка в пищевод. Leiman и соавторы в метаанализе (Dis Esophagus 2017) собрали рандомизированные исследования и показали: альгинаты снимают симптомы рефлюкса лучше плацебо и антацидов, хотя уступают ингибиторам протонной помпы. Ficha técnica AEMPS дает показание как симптоматическое лечение изжоги и кислого рефлюкса у взрослых и подростков с 12 лет: 2–4 таблетки после еды и перед сном, до 4 раз в сутки. Руководство CG184 ставит альгинаты в ту же нишу – быстрое симптоматическое облегчение, а не базовое лечение рефлюксной болезни. Если симптомы держатся дольше 7 дней, ficha просит оценить ситуацию заново. Ограничение по кальцию важно: длительные высокие дозы дают гиперкальциемию и камни в почках.

Источники

МКБ-10: K21 · МКБ-11: DA22

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Не рекомендуют

Альгинат часто принимают месяцами «чтобы защитить желудок», подразумевая лечение язвы. Язву он не лечит. Гель прикрывает содержимое желудка сверху и уменьшает заброс в пищевод, но на заживление дефекта слизистой не влияет и Helicobacter pylori не трогает. Тактика при язвенной болезни состоит из двух частей: подавление кислоты ингибитором протонной помпы и эрадикация Helicobacter pylori, если тест положительный. Альгинат при этом может идти сверху для быстрого облегчения изжоги. Опасность в отсрочке: альгинат глушит симптом, а кровотечение или прободение развиваются на прежнем фоне. Тревожные признаки – черный стул, рвота с кровью, потеря веса, трудности при глотании и боль, которая будит ночью. Если альгинат предложили как лечение язвы вместо гастроскопии, получите второе мнение у другого врача.

Источники

МКБ-10: K27 · МКБ-11: DA61

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Альгинат – полисахарид из бурых водорослей. В кислой среде желудка он превращается в вязкий гель и всплывает: получается плот, который накрывает содержимое сверху, у самого входа в пищевод. Когда рефлюкс случается, наверх выталкивается гель, а не кислота, и слизистая пищевода остается нетронутой. Карбонат кальция и гидрокарбонат натрия, которые идут с альгинатом в одной таблетке, нейтрализуют кислоту и заодно выделяют углекислый газ – он и поднимает плот. Ficha técnica AEMPS указывает нейтрализующую способность двух таблеток около 6,4 мэкв ионов водорода. Системного всасывания у альгината нет, работает он только в просвете желудка, и потому начинает действовать в первые минуты, а держится 2–4 часа.

Безопасность

Противопоказания

Повышенная чувствительность к альгинату натрия и другим компонентам
Тяжелая почечная недостаточность
Гиперкальциемия и состояния, которые ее вызывают
Гипофосфатемия в прошлом
Гиперкальциурия
Мочекаменная болезнь с кальциевыми камнями

Серьезные побочные эффекты

Реакции гиперчувствительности, включая анафилактические
Гиперкальциемия, нефрокальциноз и камни в почках при длительном приеме высоких доз
Молочно-щелочной синдром, особенно при почечной недостаточности

Частые побочные эффекты

Вздутие живота
Отрыжка
Тошнота

Беременность: можно ли принимать Натрия альгинат?

Открытое контролируемое исследование у 281 беременной значимых нежелательных эффектов на течение беременности и здоровье новорожденного не показало. Препарат применяют по схеме из инструкции, ограничивая длительность и не сочетая с молоком и молочными продуктами из-за избытка кальция.

Кормление грудью: можно ли принимать Натрия альгинат?

Альгинат и его компоненты системно не всасываются, поэтому попадания в грудное молоко в значимых количествах не ожидают. При кормлении грудью препарат допустим.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Натрия альгинат?

Натрия альгинат рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Антацидное симптоматическое лечение легкой диспепсии (уровень доказательности B), Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (уровень доказательности B), Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Натрия альгинат?

Частые побочные эффекты Натрия альгинат (≥ 1 из 100): Вздутие живота, Отрыжка, Тошнота. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Натрия альгинат при беременности?

Можно ли Натрия альгинат при грудном вскармливании?

Кому Натрия альгинат противопоказан?

Натрия альгинат противопоказан при следующих состояниях: Повышенная чувствительность к альгинату натрия и другим компонентам; Тяжелая почечная недостаточность; Гиперкальциемия и состояния, которые ее вызывают; Гипофосфатемия в прошлом; Гиперкальциурия. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Альмагат, Деглицирризированный экстракт солодки (DGL), Эзомепразол, Фамотидин, Мастика хиосская, Пантопразол, Лансопразол, Магния гидроксид