Лактоферрин

AEMPS

Гликопротеин коровьего молозива и грудного молока, БАД с маркетингом «иммуномодулятор», «железосодержащая поддержка», «антивирусный»

АТХ-код: J05AX-LACTOFERRIN

Торговые названия – БАДы: Jarrow Formulas Lactoferrin, Лактоферрин Эвалар, Life Extension Lactoferrin, Now Foods LactoferrinБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 19 июн 2026 · Методология

Показания

Профилактика некротизирующего энтероколита у недоношенных

Дополнение к терапии

Лактоферрин – единственное показание с серьезной доказательной базой. Cochrane Pammi (2020) суммировала 12 по бычьему лактоферрину у недоношенных весом менее 1500 г: при дозе 100–300 мг/сут per os лактоферрин снижал риск некротизирующего энтероколита II-III стадии (RR около 0,40, 95% CI 0,28–0,57) и позднего сепсиса. Эффект сильнее в более ранних малых исследованиях. Большое британское РКИ ELFIN 2019 (2200 младенцев менее 1500 г, доза 150 мг/кг/сут до 34 недель скорректированного возраста) не подтвердило снижение смертности и тяжелого позднего сепсиса – результаты разделили неонатологическое сообщество. Решение о применении лактоферрина в отделении принимает заведующий и неонатолог. У доношенных детей и взрослых таких данных нет, аналогии в эту сторону некорректны. Если родителям недоношенного ребенка предложили лактоферрин – обсудите с неонатологом отделения, что показывает локальный протокол и какие альтернативы (грудное молоко донорское, пробиотики, протокол кормления) уже применяют.

Источники

МКБ-10: P77 · МКБ-11: KB88.Z

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Инфекция Helicobacter pylori

Не рекомендуют

Лактоферрин предлагают как adjunct к стандартной эрадикации Helicobacter pylori (тройная или четверная терапия). Мета-анализ Zou (Helicobacter 2009) суммировал 9 с 1343 пациентами: добавление лактоферрина 200–400 мг/сут к стандартной эрадикации повышало частоту эрадикации с 76% до 86%. Исследования малы, гетерогенны и преимущественно из Китая и Италии. Maastricht VI / Florence Consensus 2022 при эрадикации H. pylori рекомендует выбор схемы по локальной резистентности (квадротерапия с висмутом или левофлоксацин-содержащая схема), лактоферрин в основных рекомендациях не упомянут. Адъювантное добавление лактоферрина к назначенной схеме у взрослых обсуждают с лечащим гастроэнтерологом – оно не заменяет и антибиотики и не оправдано как монотерапия. Если лактоферрин купили вместо назначенной эрадикации – обсудите с врачом, неполная эрадикация при сохранении симптомов и положительной серологии повышает риск рецидива язвенной болезни и MALT-лимфомы.

Источники

МКБ-10: B98.0 · МКБ-11: DA42.1

Иммунитет и поддержка при ОРВИ

Не рекомендуют

Лактоферрин – белок, который содержится в молоке и других секретах организма; в добавках его продвигают для укрепления иммунитета и профилактики простуд и . Убедительной пользы при этом применении пока не показали: качественной доказательной базы, что прием лактоферрина реже приводит к простудам или облегчает их течение, нет. Само вещество в такой роли безвредно. Если хочется реже болеть ОРВИ, надежнее работают сезонная вакцинация против гриппа, мытье рук и достаточный сон.

Источники

EFSA NDA Panel: Scientific Opinion on bovine lactoferrin as a novel food ingredient (2012)

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Лактоферрин – железосвязывающий гликопротеин трансферринового семейства, который массово содержится в коровьем молозиве (1–5 г/л), грудном молоке (1–3 г/л в зрелом молоке, до 6 г/л в молозиве), слезной жидкости, слюне, нейтрофилах. В кишечнике частично разрушается пепсином и трипсином, выживший фрагмент лактоферрицин обладает антибактериальной активностью в опытах in vitro. Механизмы включают связывание свободного железа (создает дефицит для бактерий), нарушение бактериальной клеточной стенки, модуляцию TLR-сигналинга и продукции цитокинов. У недоношенных в кишечнике пепсиновая активность ниже, поэтому интактный лактоферрин выживает лучше – это объясняет специфический интерес неонатологии. в 2012 году утвердила бычий лактоферрин как novel food ingredient для использования в детских смесях и БАДах. AEMPS не зарегистрировала лактоферрин как лекарство – в Испании это complemento alimenticio.

Безопасность

Противопоказания

Известная аллергия на коровье молоко и молочные белки
Галактоземия
Тяжелое поражение печени или почек без наблюдения

Серьезные побочные эффекты

Тяжелые аллергические реакции у пациентов с аллергией на молочные белки (включая анафилаксию, описаны единичные случаи)

Частые побочные эффекты

Желудочно-кишечный дискомфорт, метеоризм
Послабление стула в первые дни приема
Кожные высыпания у предрасположенных

Беременность: можно ли принимать Лактоферрин?

Безопасность бычьего лактоферрина при беременности у человека в РКИ не изучена системно. Лактоферрин естественно присутствует в грудном молоке и считается безопасным компонентом пищи. EFSA в 2012 году утвердила бычий лактоферрин как novel food ingredient. AEMPS не рекомендует БАДы без терапевтических показаний при беременности; решение принимает врач.

Кормление грудью: можно ли принимать Лактоферрин?

Лактоферрин естественно присутствует в грудном молоке матери. Дополнительный прием бычьего лактоферрина при лактации не дает преимущества и в большинстве случаев не оправдан. Решение принимает педиатр и врач матери.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях11 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

Аскорбиновая кислота
«La absorción del hierro puede incrementarse por la administración simultánea de 200 mg de ácido ascórbico y reducirse con la administración simultánea de antiácidos, colestiramina o inhibidores de la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Лансопразол
«La absorción del hierro puede incrementarse por la administración simultánea de 200 mg de ácido ascórbico y reducirse con la administración simultánea de antiácidos, colestiramina o inhibidores de la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Метилдопа
«Los derivados del hierro pueden reducir la absorción o biodisponibilidad de las tetraciclinas, quinolonas, micofenolato mofetilo, bifosfonatos, penicilamina, hormonas tiroideas, levodopa, carbidopa…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Омепразол
«La absorción del hierro puede incrementarse por la administración simultánea de 200 mg de ácido ascórbico y reducirse con la administración simultánea de antiácidos, colestiramina o inhibidores de la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Пантопразол
«La absorción del hierro puede incrementarse por la administración simultánea de 200 mg de ácido ascórbico y reducirse con la administración simultánea de antiácidos, colestiramina o inhibidores de la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Хлорамфеникол
«La absorción del hierro puede incrementarse por la administración simultánea de 200 mg de ácido ascórbico y reducirse con la administración simultánea de antiácidos, colestiramina o inhibidores de la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
antiácidosкласс из инструкции
«La absorción del hierro puede incrementarse por la administración simultánea de 200 mg de ácido ascórbico y reducirse con la administración simultánea de antiácidos, colestiramina o inhibidores de la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
bifosfonatosкласс из инструкции
«Los derivados del hierro pueden reducir la absorción o biodisponibilidad de las tetraciclinas, quinolonas, micofenolato mofetilo, bifosfonatos, penicilamina, hormonas tiroideas, levodopa, carbidopa…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
inhibidores de la bomba de protonesкласс из инструкции
«La absorción del hierro puede incrementarse por la administración simultánea de 200 mg de ácido ascórbico y reducirse con la administración simultánea de antiácidos, colestiramina o inhibidores de la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
quinolonasкласс из инструкции
«Los derivados del hierro pueden reducir la absorción o biodisponibilidad de las tetraciclinas, quinolonas, micofenolato mofetilo, bifosfonatos, penicilamina, hormonas tiroideas, levodopa, carbidopa…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
tetraciclinasкласс из инструкции
«Los derivados del hierro pueden reducir la absorción o biodisponibilidad de las tetraciclinas, quinolonas, micofenolato mofetilo, bifosfonatos, penicilamina, hormonas tiroideas, levodopa, carbidopa…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Лактоферрин?

Лактоферрин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Профилактика некротизирующего энтероколита у недоношенных (уровень доказательности B), Инфекция Helicobacter pylori (уровень доказательности C), Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Лактоферрин?

Частые побочные эффекты Лактоферрин (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, метеоризм, Послабление стула в первые дни приема, Кожные высыпания у предрасположенных. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Лактоферрин при беременности?

Можно ли Лактоферрин при грудном вскармливании?

Кому Лактоферрин противопоказан?

Лактоферрин противопоказан при следующих состояниях: Известная аллергия на коровье молоко и молочные белки; Галактоземия; Тяжелое поражение печени или почек без наблюдения. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 14.06.2022

Другие препараты этой группы

Меглюмина акридонацетат, Осельтамивир, Ритонавир, Тилорон, Валацикловир, Бривудин, Энтекавир, Умифеновир