Evigrade

Тилорон

Прочие противовирусные препараты (локальная классификация)

АТХ-код: J05AX-TILORONE

Торговые названия: Амиксин, Лавомакс, Тилаксин, Тилорам

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

F

Грипп

Не рекомендуют

Международные клинические рекомендации по ведению гриппа (, 2018, NG191) тилорон не упоминают. Противовирусные средства с доказанной эффективностью – ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) и ингибитор кэп-зависимой эндонуклеазы (балоксавир). Независимые эффективности тилорона не публиковали ни в Кокрейновской библиотеке, ни в базе PubMed за пределами российских и украинских источников.

В клинические рекомендации Минздрава РФ «Грипп у взрослых» (ID 604, 2022) тилорон включили как вариант этиотропной терапии. Это расходится с международной практикой.

МКБ-10: J10-J11 · МКБ-11: 1E32

F

Иммунитет и поддержка при ОРВИ

Не рекомендуют

Тилорон (Амиксин, Лавомакс) – советский индуктор интерферонов, который в РФ и СНГ массово назначают при , гриппе, герпесе и «для иммунитета». В международные клинические рекомендации (, , , CDC) препарат не входит, , и AEMPS его не одобрили. Независимых международных клинических исследований с конечными точками по продолжительности ОРВИ нет. Препарат вызывает желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции, описаны случаи гепатотоксичности. Если тилорон рекомендовали – обратитесь за вторым мнением.

F

Острая респираторная вирусная инфекция (простуда)

Не рекомендуют

– это вирусная инфекция с самокупирующимся течением. Этиотропная терапия не нужна. Международные гайдлайны поддерживают только симптоматический подход: жаропонижающие при фебрильной лихорадке, адекватная гидратация, покой. Тилорон для этой цели в международных источниках не рассматривают.

В клинические рекомендации Минздрава РФ по тилорон включили в качестве одного из препаратов этиотропной терапии.

МКБ-10: J00 · МКБ-11: CA00

F

Простой герпес

Не рекомендуют

Для лечения обострений простого герпеса и урогенитального герпеса международные рекомендации (CDC STI Treatment Guidelines 2021, IUSTI 2017) называют ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Тилорон в этих документах отсутствует.

МКБ-10: B00 · МКБ-11: 1F00.Z

F

COVID-19

Не рекомендуют

Therapeutics Living Guideline и NIH COVID-19 Treatment Guidelines тилорон не упоминают. В РФ в 2020–2022 годах препарат массово применяли в амбулаторной практике при подозрении на COVID-19 – практика не имела поддержки международных доказательств. Препараты с установленной пользой при COVID-19 – нирматрелвир/ритонавир у амбулаторных пациентов высокого риска, ремдесивир, глюкокортикоиды и тоцилизумаб у госпитализированных.

МКБ-10: U07.1 · МКБ-11: RA01.0

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Производитель заявляет индукцию эндогенных интерферонов (альфа, бета, гамма) в эпителии кишечника и лимфоцитах. Тилорон синтезировали в США в 1970-х как пероральный индуктор интерферона, но клинические испытания в западных странах закрыли из-за отсутствия клинической эффективности и сигналов о токсичности. В современных международных источниках препарат как противовирусное средство не упоминают.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Возраст до 7 лет

Серьезные побочные эффекты

  • Потенциальная офтальмотоксичность (отложения в роговице и сетчатке) по данным исторических американских исследований; систематической постмаркетинговой оценки в РФ нет

Частые побочные эффекты

  • По инструкции производителя: диспепсия, кратковременный озноб
  • Аллергические реакции

Беременность: можно ли принимать Тилорон?

Противопоказан при беременности. Данные о безопасности не публиковали.

Кормление грудью: можно ли принимать Тилорон?

Противопоказан при грудном вскармливании.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Практика применения в РФ

Тилорон широко продают в РФ как Амиксин и Лавомакс. Препарат входит в клинические рекомендации Минздрава РФ по гриппу и , но не признан международным медицинским сообществом. В США, ЕС, Канаде, Австралии, Великобритании препарат не зарегистрирован как лекарство.

Вопросы безопасности

Ранние американские исследования 1970-х годов выявили накопление тилорона в роговице и сетчатке с формированием отложений, клинически похожих на отложения при приеме хлорохина. Этот сигнал способствовал прекращению разработки в США. В открытых российских источниках систематического наблюдения за глазными побочными эффектами у потребителей Амиксина не проводили.

Частые мифы

Миф: «Амиксин – это настоящий противовирусный препарат, он запускает интерферон». Факт: индукция интерферона в опытах in vitro и in vivo у животных не равна клинической эффективности при гриппе и у человека. Без независимых с оценкой клинических исходов – длительность болезни, осложнения, госпитализация – заявления производителя остаются маркетинговыми.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Тилорон?

Тилорон рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности F), Простой герпес (уровень доказательности F), Острая респираторная вирусная инфекция (простуда) (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Тилорон?

Частые побочные эффекты Тилорон (≥ 1 из 100): По инструкции производителя: диспепсия, кратковременный озноб, Аллергические реакции. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Тилорон при беременности?

Противопоказан при беременности. Данные о безопасности не публиковали.

Можно ли Тилорон при грудном вскармливании?

Противопоказан при грудном вскармливании.

Кому Тилорон противопоказан?

Тилорон противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к компонентам; Беременность и грудное вскармливание; Возраст до 7 лет. Полный список в разделе «Безопасность».

Амиксин – это настоящий противовирусный препарат, он запускает интерферон

индукция интерферона в опытах in vitro и in vivo у животных не равна клинической эффективности при гриппе и ОРВИ у человека. Без независимых РКИ с оценкой клинических исходов – длительность болезни, осложнения, госпитализация – заявления производителя остаются маркетинговыми.

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Умифеновир, Валацикловир, Витаглутам, Ацикловир, Бривудин, Фамцикловир, Лактоферрин, Атазанавир