Антиадренергический препарат центрального действия
АТХ-код: C02AB02 (Метилдопа (правовращающий))
Торговые названия
Допегит
Превращается в альфа-метил-норадреналин, стимулирует альфа-2-адренорецепторы в стволе мозга, снижает симпатический тонус. Уменьшает периферическое сопротивление сосудов, ЧСС не меняется. Самый долгий клинический опыт при беременности (с 1960-х), отсутствие тератогенного эффекта подтверждено.
Первая линия
АГ при беременности. По 222 (2020), SEGO 2023 и 2011 – препарат первого выбора с самым долгим клиническим опытом. Доза 250-500 мг 2-4 раза в сутки, максимум 3 г/сут. Эффект через 2-3 часа, пик к 6-8 часу. Не вызывает плодного дистресса, не влияет на ОПС у плода.
Источники
Первая линия
АГ при ГВ. MEC 2015 и 2020 – препарат выбора. RID 0,2-0,34%, не влияет на молоко. Побочный эффект – сонливость у матери, иногда депрессивные эпизоды в послеродовом периоде, поэтому при стойкой потребности рассматривают переход на лабеталол или эналаприл.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Безопасен. Препарат выбора. Используется с 1960-х без описанной тератогенности.
Полностью совместим. Hale L2. RID 0,2-0,34%. Возможна сонливость у матери – обсудить альтернативу при выраженном эффекте.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Метилдопа рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Артериальная гипертензия при беременности (уровень доказательности A), Артериальная гипертензия при кормлении грудью (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Метилдопа (≥ 1 из 100): Сонливость, Сухость во рту, Головная боль, Ортостатическая гипотензия, Нарушение либидо, Прибавка веса. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория B. Безопасен. Препарат выбора. Используется с 1960-х без описанной тератогенности.
Полностью совместим. Hale L2. RID 0,2-0,34%. Возможна сонливость у матери – обсудить альтернативу при выраженном эффекте.
Метилдопа противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Активный гепатит, цирроз; Депрессия в анамнезе (относительно); Феохромоцитома. Полный список в разделе «Безопасность».