Антиадренергический препарат центрального действия
Торговые названия: Допегит
Обновлено · Методология
Первая линия
АГ при беременности. По 222 (2020), SEGO 2023 и 2011 – препарат первого выбора с самым долгим клиническим опытом. Доза 250–500 мг 2–4 раза в сутки, максимум 3 г/сут. Эффект через 2–3 часа, пик к 6–8 часу. Не вызывает плодного дистресса, не влияет на ОПС у плода.
Источники
МКБ-10: O13 · МКБ-11: JA23
Первая линия
Превращается в альфа-метил-норадреналин, стимулирует альфа-2-адренорецепторы в стволе мозга, снижает симпатический тонус. Уменьшает периферическое сопротивление сосудов, ЧСС не меняется. Самый долгий клинический опыт при беременности (с 1960-х), отсутствие тератогенного эффекта подтверждено.
Безопасен. Препарат выбора. Используется с 1960-х без описанной тератогенности.
Полностью совместим. Hale L2. RID 0,2–0,34%. Возможна сонливость у матери – обсудить альтернативу при выраженном эффекте.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции
«tratamiento con inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO).»AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
«Drug Interactions: When methyldopa is used with other antihypertensive drugs, potentiation of antihypertensive effect may occur. Patients should be followed carefully to detect side reactions or…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Litio: Cuando se administran de forma conjunta metildopa y litio, se debe vigilar cuidadosamente a los pacientes por la aparición de síntomas de toxicidad del litio.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«El efecto antihipertensivo de Aldomet puede verse disminuido por los simpaticomiméticos, las fenotiazinas, los antidepresivos tricíclicos y por los IMAO (ver sección 4.3 "Contraindicaciones")…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«El efecto antihipertensivo de Aldomet puede verse disminuido por los simpaticomiméticos, las fenotiazinas, los antidepresivos tricíclicos y por los IMAO (ver sección 4.3 "Contraindicaciones")…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Combination with Certain Drugs: cyclobenzaprine methyldopa tetrabenazine»FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
«CONTRAINDICATIONS: The potentiation of sympathomimetic substances and related compounds by MAO inhibitors may result in hypertensive crises (see WARNINGS ). Therefore, patients being treated with…»FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
«Bloqueantes neuronales adrenérgicos: Los antidepresivos tricíclicos pueden contrarrestar los efectos antihipertensivos de los antihipertensivos de acción central como la guanetidina, la betanidina…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Antihipertensivos de acción central como clonidina y otros (ej. metildopa, moxonodina, rilmenidina): El uso concomitante de fármacos antihipertensivos de acción central puede empeorar la…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Metildopa.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Antihipertensivos de acción central (clonidina, guanfacina, moxonidina, metildopa, rilmenidina): el uso concomitante de antihipertensivos de acción central puede empeorar la insuficiencia cardiaca a…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Metildopa: Se han reportado casos aislados de hemólisis debido a la formación de anticuerpos anti hidroclorotiazida durante el uso concomitante con metildopa.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Antihipertensivos como metildopa: Agentes bloqueadores de los canales de calcio (ej. diltiazem, nifedipino, verapamilo): e l uso concomitante de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Drugs Having Clinically Important Interactions with Lithium: Intervention: Monitor patients closely for adverse reactions of methyldopa, phenytoin, and carbamazepine.»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Antihipertensivos o diuréticos usados como antihipertensivos : con algunos como los betabloqueantes, metildopa, reserpina y guanetidina puede haber una disminución de sus efectos antihipertensivos…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Inhibidores de la ECA (por ejemplo, captopril, enalapril): Otros diuréticos, otros medicamentos antihipertensivos (p. ej., betabloqueantes, antagonistas del calcio, inhibidores de la ECA…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«El haloperidol puede aumentar la depresión del SNC producida por el alcohol y otros depresores del SNC como hipnóticos, sedantes o analgésicos potentes. Se ha notificado un aumento del efecto sobre…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Fármacos antihipertensivos con efecto sedante sobre el SNC (especialmente alfa-metildopa), ya que pueden intensificar el efecto sedante cuando se adminisatran con antihistamínicos.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Los derivados del hierro pueden reducir la absorción o biodisponibilidad de las tetraciclinas, quinolonas, micofenolato mofetilo, bifosfonatos, penicilamina, hormonas tiroideas, levodopa, carbidopa…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«alfa-metildopa»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Metildopa.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Combinación no recomendada: Antihipertensivos de acción central (clonidina, moxonidina, metildopa):»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Influencia en el efecto de otros medicamentos: El efecto hipotensor de los agentes antihipertensivos (por ejemplo, guanetidina, metildopa) puede potenciarse con tranilcipromina; en casos individuales…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Other Cardiovascular Agents: Enalapril maleate has been used concomitantly with beta adrenergic-blocking agents, methyldopa, nitrates, calcium-blocking agents, hydralazine, prazosin and digoxin…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Метилдопа рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Артериальная гипертензия при беременности (уровень доказательности A), Артериальная гипертензия при кормлении грудью (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Метилдопа (≥ 1 из 100): Сонливость, Сухость во рту, Головная боль, Ортостатическая гипотензия, Нарушение либидо, Прибавка веса. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Безопасен. Препарат выбора. Используется с 1960-х без описанной тератогенности.
Полностью совместим. Hale L2. RID 0,2–0,34%. Возможна сонливость у матери – обсудить альтернативу при выраженном эффекте.
Метилдопа противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность; Активный гепатит, цирроз; Депрессия в анамнезе (относительно); Феохромоцитома. Полный список в разделе «Безопасность».
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.