Антиаритмик класса III, селективный блокатор IKr
Торговые названия: Дофетилид
Обновлено · Методология
Вторая линия
Дофетилид – антиаритмик второй линии для удержания синусового ритма при фибрилляции предсердий, когда амиодарон не подошел или противопоказан. 2024 поддерживает у пациентов без сердечной недостаточности. REMS требует инициации в стационаре с непрерывным мониторингом ЭКГ первые 3 дня.
Источники
МКБ-10: I48 · МКБ-11: BC81.3
Селективно блокирует калиевые каналы IKr, удлиняет реполяризацию и эффективный рефрактерный период предсердий и желудочков. Выводится почками без значимого метаболизма. REMS – назначение только в стационаре после титрования по QTc и креатинину.
Данные ограничены. Применение только если ожидаемая польза перевешивает риск.
Данные о проникновении в молоко отсутствуют. Грудное вскармливание не рекомендуют.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Найдено 4 пары. Сортировка от критических к минимальным.
Механизм
Верапамил ингибирует OCT2-транспортер почек, через который выводится дофетилид. Концентрация дофетилида удваивается, QT удлиняется. Tikosyn Section 4.3 strict contraindication.
Симптомы
Torsades de pointes в первые часы.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Источники
Механизм
Гидрохлоротиазид вызывает гипокалиемию и гипомагниемию, что в сочетании с дофетилидом дает torsades de pointes. Tikosyn Section 4.3 strict contraindication.
Симптомы
Torsades de pointes, синкопе, остановка сердца.
Тактика
Комбинация противопоказана. Использовать петлевой диуретик с контролем калия.
Источники
Механизм
Кетоконазол ингибирует CYP3A4 (метаболизм дофетилида) и OCT2. Концентрация дофетилида растет в 4 раза. Tikosyn Section 4.3.
Симптомы
Torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Механизм
Триметоприм ингибирует OCT2-транспортер почек, через который выводится дофетилид. Концентрация растет в 2 раза. Tikosyn Section 4.3 strict contraindication.
Симптомы
Torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Drug-Drug Interactions: Cimetidine: (see WARNINGS, CONTRAINDICATIONS ) Concomitant use of cimetidine is contraindicated. Cimetidine at 400 mg BID (the usual prescription dose) co-administered with…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«CONTRAINDICATIONS: dofetilide, sotalol, quinidine, other Class Ia and III anti-arrhythmics, mesoridazine, thioridazine, chlorpromazine, droperidol, pimozide, sparfloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin…»FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
«Drug Interactions: Coadministration of a number of CYP3A4 substrates such as dofetilide, quinidine cisapride and pimozide is contraindicated with ketoconazole tablets. Coadministration with…»FDA, раздел 4 · Открыть на DailyMed
«Fármacos que prolongan el intérvalo QT, p.ej., mizolastina, pimozida, quinidina, sertindol, terfenadina, astemizol, cisaprida, bepridil, dofetilida, halofantrina, ya que el incremento de las…»AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
«DRUG INTERACTIONS: Because pimozide prolongs the QT interval of the electrocardiogram, an additive effect on QT interval would be anticipated if administered with other drugs, such as phenothiazines…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Administración concomitante de antiarrítmicos de clase Ia (p.ej. quinidina) o clase III (p.ej. dofetilida, sotalol) distintos de la amiodarona.»AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
«DRUG INTERACTIONS: Disopyramide Quinidine Dofetilide Amiodarone Sotalol Procainamide Not Recommended Disopyramide, Quinidine: There have been postmarketing reports of torsades de pointes occurring…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«DRUG INTERACTIONS: Lamotrigine is an inhibitor of renal tubular secretion via organic cationic transporter 2 (OCT2) proteins [see Clinical Pharmacology (12.3) ] . This may result in increased plasma…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Uso con medicamentos que prolongan el intervalo QT: Debido a que el tratamiento de deprivación de andrógenos puede prolongar el intervalo QT, se recomienda precaución cuando se administre abiraterona…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Medicamentos asociados con prolongación del intervalo QT: Azitromicina se debe usar con precaución en pacientes que reciben medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT (ver sección 4.4)…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Medicamentos afectados por alteraciones de los niveles de potasio: Antiarrítmicos clase III (p.ej., amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida)»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Medicamentos que ocasionan “torsades de pointes”, pero sin limitarse a: - antiarrítmicos del grupo III (ej. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida, bretilio),»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Se debe valorar cuidadosamente el uso concomitante de Eftoran con medicamentos que prolongan el intervalo QT o medicamentos capaces de inducir Torsade des Pointes, tales como antiarrítmicos de clase…»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Efectos cardiovasculares: Antiarrítmicos de clase III (p. ej., amiodarona, dofetilida, dronedarona, ibutilida, sotalol).»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Potentially Significant Pharmacodynamic Drug Interactions: Antiarrhythmics Dofetilide Concomitant administration with digoxin was associated with a higher rate of torsades de pointes.»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
«Está contraindicado el uso concomitante de las siguientes sustancias: antiarrítmicos de clase III (p. ej., amiodarona, dofetilida, dronedarona, ibutilida, sotalol)»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Antivirales para uso sistémico: Dofetilida»AEMPS, раздел 4.3 · Открыть в CIMA
«Interacciones con otros medicamentos: antiarrítmicos de la clase clase III (p. ej., amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida),»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Показаны 40 из 48, самые тяжелые сверху
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Дофетилид рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Фибрилляция предсердий (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Дофетилид (≥ 1 из 100): Головная боль, Боль в груди, Головокружение, Бессонница. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Данные ограничены. Применение только если ожидаемая польза перевешивает риск.
Данные о проникновении в молоко отсутствуют. Грудное вскармливание не рекомендуют.
Дофетилид противопоказан при следующих состояниях: QTc выше 440 мс на исходной ЭКГ; Креатининовый клиренс ниже 20 мл/мин; Сочетание с верапамилом, кетоконазолом, циметидином, триметопримом, прохлорперазином, мегестролом, гидрохлоротиазидом (FDA REMS); Врожденный синдром удлиненного QT. Полный список в разделе «Безопасность».
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Дронедарон, Флекаинид, Боярышник (Crataegus monogyna / laevigata), Изосорбида динитрат, Ивабрадин, Пропафенон, Амиодарон, Изосорбида мононитрат