Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Дополнение к терапии
Пиджеум – безрецептурный растительный экстракт. Cochrane Wilt (2002) объединил 18 с 1562 мужчинами с ДГПЖ: экстракт Prunus africana 75-200 мг/сут 4-16 недель умеренно уменьшал ноктурию (–19% против плацебо), улучшал максимальную скорость потока мочи (+23%) и снижал общий симптомный балл. Эффект скромный и сопоставим со слабыми альфа-блокаторами в малых выборках; качественных крупных РКИ против тамсулозина или финастерида нет. HMPC 2014 признает кору Prunus africana как traditional-use medicinal product при симптомах ДГПЖ – на основании 30 лет применения, не РКИ. EAU 2024, AUA 2023 и AEU 2022 при ДГПЖ с легкими симптомами (IPSS <8) рекомендуют watchful waiting и изменение образа жизни, при умеренных-тяжелых (IPSS 8-19 и выше) – альфа-блокаторы (тамсулозин, силодозин), ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) или их комбинации. Пиджеум упоминают как опцию при легких симптомах или вместе с базовой терапией, не как замену рецептурных препаратов. Если препарат назначили или вы хотите его попробовать – обсудите с урологом, обязательно сдайте PSA и пройдите пальцевое исследование, чтобы не пропустить рак простаты под маской «ДГПЖ».
Источники
- Cochrane (Wilt et al.): Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia (2002)
- EMA HMPC: Community herbal monograph on Prunus africana (Hook f.) Kalkman, cortex (2014)
- Curr Pharm Des (Andro et al.): Pygeum africanum extract for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: a review (2010)
- EAU: EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male LUTS (2024)