Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Пиджеум африканский

Растительный БАД, экстракт коры африканской сливы (Prunus africana); EMA HMPC traditional-use medicinal product при симптомах ДГПЖ; популярная iHerb- и Amazon-категория «здоровье простаты»

АТХ-код: G04CX-PYGEUM(Пиджеум (Prunus africana, кора))

Торговые названия – БАДы: Solgar Pygeum Standardized Extract, Now Foods Pygeum & Saw Palmetto, Эвалар Пиджеум, Swanson Pygeum AfricanumБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Показания

C

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Дополнение к терапии

Пиджеум – безрецептурный растительный экстракт. Cochrane Wilt (2002) объединил 18 с 1562 мужчинами с ДГПЖ: экстракт Prunus africana 75–200 мг/сут 4–16 недель умеренно уменьшал ноктурию (–19% против плацебо), улучшал максимальную скорость потока мочи (+23%) и снижал общий симптомный балл. Эффект скромный и сопоставим со слабыми альфа-блокаторами в малых выборках; качественных крупных РКИ против тамсулозина или финастерида нет. HMPC 2014 признает кору Prunus africana как traditional-use medicinal product при симптомах ДГПЖ – на основании 30 лет применения, не РКИ. EAU 2024, AUA 2023 и AEU 2022 при ДГПЖ с легкими симптомами (IPSS <8) рекомендуют watchful waiting и изменение образа жизни, при умеренных-тяжелых (IPSS 8–19 и выше) – альфа-блокаторы (тамсулозин, силодозин), ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) или их комбинации. Пиджеум упоминают как опцию при легких симптомах или вместе с базовой терапией, не как замену рецептурных препаратов. Если препарат назначили или вы хотите его попробовать – обсудите с урологом, обязательно сдайте PSA и пройдите пальцевое исследование, чтобы не пропустить рак простаты под маской «ДГПЖ».

Источники

  1. Cochrane (Wilt et al.): Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia (2002)
  2. EMA HMPC: Community herbal monograph on Prunus africana (Hook f.) Kalkman, cortex (2014)
  3. Curr Pharm Des (Andro et al.): Pygeum africanum extract for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: a review (2010)
  4. EAU: EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male LUTS (2024)

МКБ-10: N40 · МКБ-11: GA90

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Суперфуды и адаптогены (маркетинговая категория)

Не рекомендуют

Пиджеум продают как «полную натуральную замену финастериду и альфа-блокаторам», «универсальную защиту простаты от рака», «средство от выпадения волос и облысения по мужскому типу» и «бустер потенции». Доказательной базы под эти claims нет. Cochrane Wilt 2002 показал умеренный симптомный эффект при ДГПЖ, не профилактику рака простаты и не лечение андрогенетической алопеции. EAU 2024 и AUA 2023 единогласны: пиджеум не заменяет альфа-блокаторы (тамсулозин уменьшает IPSS в среднем на 4–6 баллов, пиджеум – на 1–2) и не заменяет финастерид (доказанное снижение объема простаты на 20–25%, у пиджеума – менее 5%). Профилактика рака простаты – через скрининг PSA по возрасту и факторам риска, не через БАДы. Алопецию по мужскому типу лечат финастеридом 1 мг/сут или миноксидилом местно с доказанной эффективностью. Если пиджеум купили как «замену лекарствам», нелеченая ДГПЖ может привести к острой задержке мочи, инфекциям мочевых путей и хронической почечной недостаточности – обратитесь за вторым мнением к урологу.

Источники

  1. EAU: EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male LUTS (2024)
  2. AUA: Management of benign prostatic hyperplasia (BPH) – AUA guideline (2023)
  3. Cochrane (Wilt et al.): Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia (2002)
  4. CITES: Prunus africana included in Appendix II of CITES due to overharvesting for traditional medicine (2008)
Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Пиджеум – липидно-стероидный экстракт коры дерева Prunus africana, эндемика горных лесов экваториальной Африки. Главные активные компоненты – фитостеролы (бета-ситостерол, бета-ситостерол-глюкозид), пентациклические тритерпены (урсоловая и олеаноловая кислоты) и н-докозанол. In vitro и на животных экстракт ингибирует 5-альфа-редуктазу слабо и неполно (не как финастерид), уменьшает пролиферацию фибробластов простаты под действием bFGF и EGF, подавляет хемотаксис лейкоцитов и продукцию лейкотриенов в простатической ткани. Клинически эффект расценивают как противовоспалительный и антипролиферативный, а не как блокаду андрогенного сигнала. HMPC в 2014 году зарегистрировала кору Prunus africana как herbal medicinal product traditional use при симптомах ДГПЖ – на основании 30 лет применения, не . CITES в 1995 году включила Prunus africana в Приложение II из-за чрезмерной заготовки коры; легальное сырье должно иметь CITES-сертификат, в EU и США рынок частично контролируют. AEMPS и AESAN относят препарат к complementos alimenticios или medicamentos a base de plantas в зависимости от регистрации.

Безопасность

Противопоказания

  • Известная гиперчувствительность к Prunus africana
  • Возраст до 18 лет
  • Рак простаты без обследования (бесконтрольный прием маскирует симптомы)
  • Совместный прием с антикоагулянтами – теоретический риск кровоточивости из-за бета-ситостерола

Серьезные побочные эффекты

  • Маскировка симптомов рака простаты при бесконтрольном приеме
  • Аллергические реакции у сенсибилизированных пациентов (редко)

Частые побочные эффекты

  • Желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, диарея
  • Запор у части пациентов
  • Головная боль, головокружение

Беременность: можно ли принимать Пиджеум африканский?

Препарат показан мужчинам с ДГПЖ; для женщин не предназначен. EMA HMPC 2014 при беременности не рекомендует из-за отсутствия данных. AEMPS и AESAN при беременности БАДы без терапевтического показания не рекомендуют.

Кормление грудью: можно ли принимать Пиджеум африканский?

Препарат для женщин не предназначен. Безопасность при лактации не изучена. EMA HMPC 2014 при лактации не рекомендует.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Пиджеум африканский?

Пиджеум африканский рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (уровень доказательности C), Суперфуды и адаптогены (маркетинговая категория) (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Пиджеум африканский?

Частые побочные эффекты Пиджеум африканский (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, диарея, Запор у части пациентов, Головная боль, головокружение. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Пиджеум африканский при беременности?

Препарат показан мужчинам с ДГПЖ; для женщин не предназначен. EMA HMPC 2014 при беременности не рекомендует из-за отсутствия данных. AEMPS и AESAN при беременности БАДы без терапевтического показания не рекомендуют.

Можно ли Пиджеум африканский при грудном вскармливании?

Препарат для женщин не предназначен. Безопасность при лактации не изучена. EMA HMPC 2014 при лактации не рекомендует.

Кому Пиджеум африканский противопоказан?

Пиджеум африканский противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к Prunus africana; Возраст до 18 лет; Рак простаты без обследования (бесконтрольный прием маскирует симптомы); Совместный прием с антикоагулянтами – теоретический риск кровоточивости из-за бета-ситостерола. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Силденафил, Силодозин, Солифенацин, Тадалафил, Толтеродин, Дутастерид, Финастерид, Тамсулозин