Миноксидил

Прочие дерматологические средства (наружно); периферические вазодилататоры (системно)

АТХ-код: D11AX01

Торговые названия: Регейн, Алерана, Косилон, Генеролон

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Андрогенетическая алопеция

Первая линия

Топический миноксидил – препарат первой линии при андрогенетической алопеции у мужчин и женщин. Метаанализ Cochrane (van Zuuren 2016, 12 , n=3927) подтверждает значимое увеличение количества волос и удовлетворенности пациентов через 6–12 месяцев. У мужчин 5%-раствор/пена эффективнее 2%. Оральный низкодозный миноксидил (0.25–5 мг/сут) изучают с 2017 года: РКИ Vañó-Galván 2021 (n=104) и многочисленные ретроспективные серии показывают увеличение плотности волос, сопоставимое с топическим, у пациентов с непереносимостью или неэффективностью наружной формы. Главное побочное явление орального миноксидила – гипертрихоз лица (60–90%). В рекомендациях , BAD – топический миноксидил препарат первой линии; низкодозный оральный миноксидил – вторая линия off-label.

Топический миноксидил 5% одобрен у мужчин с 18 лет, 2% – у женщин. Оральный низкодозный миноксидил применяют off-label.

Источники

МКБ-10: L64 · МКБ-11: ED70.0

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Миноксидил – вазодилататор (изначально системный антигипертензивный препарат). Местные формы (раствор, пенка) одобрены при андрогенной алопеции у мужчин и женщин (Ficha Técnica AEMPS). Пероральный миноксидил в малых дозах (0,25–5 мг) активно применяют off-label «для anti-aging волос». Клинические исследования перорального миноксидила при выпадении волос ограничены, препарат для этого показания не одобрила. У препарата при пероральном приеме серьезные риски: гипертрихоз (избыточный рост волос на лице, спине), ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, перикардиальный выпот (предупреждение FDA в черной рамке для системного миноксидила). Если пероральный миноксидил выписали «для anti-aging волос» – обратитесь за вторым мнением.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Миноксидил – активатор АТФ-зависимых калиевых каналов и вазодилататор. Точный механизм стимуляции роста волос неизвестен. Предполагают увеличение кровотока в перифолликулярной зоне, удлинение фазы анагена и расширение волосяных фолликулов. Топический миноксидил (2% и 5%) одобрен в 1988 году для андрогенетической алопеции. Оральный миноксидил исторически применяли при тяжелой резистентной гипертензии. С 2017–2020 годов в дерматологии оральный миноксидил в низких дозах (0.25–5 мг/сут) возродился как off-label-терапия алопеции.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам
Беременность и кормление грудью
Возраст до 18 лет
Активные дерматозы скальпа (для топической формы)
Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (для оральной формы)
Феохромоцитома (для оральной формы)

Серьезные побочные эффекты

Тяжелая гипотония при системном применении
Перикардиальный выпот (классическое осложнение высоких доз орального миноксидила, при низких дозах для алопеции не описано)
Аллергический контактный дерматит на пропиленгликоль в основе раствора

Частые побочные эффекты

Топическая форма: раздражение кожи скальпа, зуд, шелушение, контактный дерматит, гипертрихоз лица (1–3%)
Усиление выпадения в первые 2–8 недель (telogen effluvium)
Оральная форма: гипертрихоз лица и тела (60–90%), отеки нижних конечностей, тахикардия, головная боль

Беременность: можно ли принимать Миноксидил?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), раствор миноксидила для кожи головы (Regaxidil 20 и 50 мг/мл) при беременности не рекомендуют: клинических данных о применении у беременных нет, хотя в исследованиях на животных вредного влияния на беременность, развитие эмбриона и плода, роды и постнатальное развитие не нашли. Для таблеток миноксидила (ficha técnica Loniten 10 мг, раздел 4.6) данных у беременных мало, а в исследованиях на животных выявили репродуктивную токсичность. Таблетки не рекомендуют при беременности и женщинам детородного возраста, которые не пользуются контрацепцией. В ficha Loniten есть сообщения о гипертрихозе у новорожденных после воздействия миноксидила во время беременности.

Кормление грудью: можно ли принимать Миноксидил?

При кормлении грудью противопоказан: миноксидил выделяется в грудное молоко.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Практика применения в РФ

В РФ топический миноксидил продают как препарат и как косметическое средство. Цена 5%-раствора 60 мл – 900–1800 ₽ (запас на 1 месяц). Эффект проявляется не раньше 12–16 недель, оптимально оценивать через 6 месяцев. Первые 2–8 недель возможно усиление выпадения (shedding) – это нормально и не повод прекращать лечение. После отмены приобретенные волосы выпадают за 3–4 месяца. Низкодозный оральный миноксидил в РФ не зарегистрирован для алопеции – назначают off-label в дозах 0.25–2.5 мг/сут (мужчины) и 0.25–1.25 мг/сут (женщины), стартовая доза 0.625–1.25 мг с титрацией.

Лекарственные взаимодействия

Топическая форма системно практически не всасывается – клинически значимых взаимодействий нет. Оральный миноксидил усиливает гипотензивный эффект других антигипертензивных средств; при сочетании с β-блокаторами и диуретиками снижается риск задержки натрия и тахикардии. Гуанетидин-содержащие препараты противопоказаны – риск тяжелой гипотонии.

Упоминания в инструкциях3 упоминания

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

Бетаметазон
«Estudios farmacocinéticos de interacciones en humanos, revelaron que la absorción percutánea de minoxidil se ve reforzada con el uso de tretinoína y ditranol, como resultado de un incremento en la…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Из инструкций других препаратов

ЗначимоеФинастерид
«Debido a la ausencia de datos para el uso concomitante de finasterida y minoxidil tópico en la pérdida masculina del cabello, no se recomienda su uso concomitante.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеЭторикоксиб
«Etoricoxib es un inhibidor de la actividad de la sulfotransferasa humana, particularmente la SULT1E1, y se ha demostrado que aumenta las concentraciones séricas de etinilestradiol. Mientras que el…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Миноксидил?

Миноксидил рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Андрогенетическая алопеция (уровень доказательности A), Anti-age и долголетие (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Миноксидил?

Частые побочные эффекты Миноксидил (≥ 1 из 100): Топическая форма: раздражение кожи скальпа, зуд, шелушение, контактный дерматит, гипертрихоз лица (1–3%), Усиление выпадения в первые 2–8 недель (telogen effluvium), Оральная форма: гипертрихоз лица и тела (60–90%), отеки нижних конечностей, тахикардия, головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Миноксидил при беременности?

Можно ли Миноксидил при грудном вскармливании?

При кормлении грудью противопоказан: миноксидил выделяется в грудное молоко.

Кому Миноксидил противопоказан?

Миноксидил противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к компонентам; Беременность и кормление грудью; Возраст до 18 лет; Активные дерматозы скальпа (для топической формы); Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (для оральной формы). Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMAИнструкция от 29.11.2025
FDA / DailyMedИнструкция от 25.08.2026

Другие препараты каталога

Кальципотриол, Капсаицин, Хлоргексидин, Клотримазол, Имудон (поливалентный бактериальный лизат), Йопромид, Изотретиноин, Мупироцин