Кальципотриол

Противопсориатическое средство для местного применения, синтетический аналог витамина D3

АТХ-код: D05AX02

Торговые названия: Псоркутан, Дайвонекс

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Бляшечный псориаз

Вторая линия

Кальципотриол как монотерапия или, чаще, в фиксированной комбинации с бетаметазоном (Daivobet, Enstilar) – вариант лечения легкого и среднетяжелого бляшечного псориаза тела и конечностей (PASI до 10, BSA до 10%). CG153, BAD 2024 и AEDV 2022 ставят кальципотриол в качестве стероид-спарингс при достижении контроля топическими кортикостероидами: после 2–4 недель стероида переходят на кальципотриол с переходом на 1–2 раза в неделю для поддержания ремиссии. 2020 указывает на сопоставимую эффективность кальципотриола с топическими стероидами умеренной силы при монотерапии умеренного псориаза.

Источники

МКБ-10: L40.0 · МКБ-11: EA90.0

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Псориаз

Не рекомендуют

Кальципотриол – синтетический аналог витамина D3, не «натуральная» альтернатива стероидам. Маркетинговая позиция «безстероидная монотерапия при любом псориазе» при тяжелых формах и нестандартных локализациях вводит в заблуждение. При псориазе скальпа эффективна именно фиксированная комбинация кальципотриол+бетаметазон (Daivobet гель, Enstilar пена) – монотерапия кальципотриолом здесь недостаточна ( CG153, BAD 2024). На лице и в складках кальципотриол сильно раздражает кожу и не применяется. При тяжелом псориазе (PASI выше 10, BSA выше 10%) топическая терапия в любом виде не решает задачу – нужны фототерапия, метотрексат, циклоспорин, апремиласт или биологическая терапия. Использование более 100 г крема в неделю длительно связано с риском гиперкальциемии. Если кальципотриол назначили как самостоятельную монотерапию при псориазе скальпа, складок или при тяжелой форме, получите второе мнение у другого врача.

Источники

МКБ-10: L40 · МКБ-11: EA90

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Синтетический аналог 1,25-дигидроксивитамина D3. Связывается с рецептором витамина D (VDR) в кератиноцитах и: 1) подавляет избыточную пролиферацию, 2) нормализует дифференцировку, 3) уменьшает локальную активацию Т-лимфоцитов и продукцию провоспалительных цитокинов. Активность по сравнению с кальцитриолом по влиянию на кальциевый обмен в 100 раз ниже, что позволяет применять наружно без значимой системной гиперкальциемии при суточной дозе до 100 г крема в неделю. Действие развивается постепенно: первые признаки улучшения через 2 недели, максимум – через 6–8 недель.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к кальципотриолу
Нарушения кальциевого обмена (гиперкальциемия, гиперкальциурия)
Тяжелое нарушение функции почек или печени
Применение на лице
Псориаз скальпа в виде монотерапии (без стероида) – неэффективно
Доза более 100 г крема в неделю

Серьезные побочные эффекты

Гиперкальциемия и гиперкальциурия при дозах более 100 г крема в неделю или поражении более 30% поверхности тела
Усиление чувствительности к УФ-излучению
Тяжелый раздражающий дерматит при нанесении на лицо или слизистые

Частые побочные эффекты

Местное раздражение, жжение и зуд в первые недели применения
Эритема и сухость кожи
Обострение псориаза по краям бляшек
Контактный дерматит

Беременность: можно ли принимать Кальципотриол?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), безопасность кальципотриола у беременных не установили. При введении внутрь в исследованиях на животных наблюдали токсичность кальципотриола для репродукции. Во время беременности кальципотриол применяют, только если без него нельзя обойтись.

Кормление грудью: можно ли принимать Кальципотриол?

Hale L3. Системная абсорбция минимальна. Не наносить на грудь и зону соска перед кормлением, чтобы избежать прямого контакта с кожей ребенка. На остальных участках совместим с грудным вскармливанием.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Кальципотриол?

Кальципотриол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Бляшечный псориаз (уровень доказательности A), Псориаз (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Кальципотриол?

Частые побочные эффекты Кальципотриол (≥ 1 из 100): Местное раздражение, жжение и зуд в первые недели применения, Эритема и сухость кожи, Обострение псориаза по краям бляшек, Контактный дерматит. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Кальципотриол при беременности?

Можно ли Кальципотриол при грудном вскармливании?

Кому Кальципотриол противопоказан?

Кальципотриол противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к кальципотриолу; Нарушения кальциевого обмена (гиперкальциемия, гиперкальциурия); Тяжелое нарушение функции почек или печени; Применение на лице; Псориаз скальпа в виде монотерапии (без стероида) – неэффективно. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA

Другие препараты каталога

Клотримазол, Диметинден, Эноксолон, Йопромид, Изотретиноин, Миноксидил, Мупироцин, Натрия гидрокарбонат