Evigrade

Экстракт семян тыквы

Растительный БАД, экстракт семян тыквы (Cucurbita pepo); EMA HMPC traditional-use medicinal product при симптомах ДГПЖ и гиперактивности мочевого пузыря; на iHerb и Amazon продают для «здоровья простаты» и «мочевого комфорта» у женщин

АТХ-код: G04CX-PUMPKIN

Торговые названия – БАДы: Now Foods Pumpkin Seed Oil, Solgar Pumpkin Seed Oil, Тыквеол, Doctor's Best Pumpkin Seed ExtractБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Показания

C

Гиперактивный мочевой пузырь

Дополнение к терапии

Экстракт семян тыквы – одно из немногих растительных средств с признанным показанием при гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП) у взрослых, и у женщин это особенно актуально, потому что ГАМП у них встречается в 1,5–2 раза чаще, чем у мужчин. Открытое исследование Nishimura (J Tradit Complement Med 2014) на 39 взрослых с ГАМП принимали масло семян тыквы Cucurbita maxima 10 г/сут 12 недель: число дневных мочеиспусканий снизилось на 21%, ночных – на 36%, OAB-q balance улучшился. Выборка малая, плацебо-контроля нет. EMA HMPC 2012 признает семена тыквы как traditional-use medicinal product при симптомах ГАМП – на основании 30 лет применения, не . ICS/ICI 2023 и AUA при ГАМП первой линией рекомендуют поведенческую терапию (контроль жидкости, тренировки тазового дна по Кегелю, мочеиспускание по расписанию), второй – антимускариновые препараты (солифенацин, толтеродин, фезотеродин) или мирабегрон. Растительные препараты упоминают как опцию при легких симптомах. Если хочется попробовать вместе с базовой терапией – обсудите с урогинекологом или урологом, исключите инфекцию мочевых путей и интерстициальный цистит.

МКБ-10: N32.8 · МКБ-11: GC50.0

C

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Дополнение к терапии

Экстракт семян тыквы – безрецептурное растительное средство. Проспективное 3-летнее исследование Bach (Urologe A 2000) на 2245 мужчинах с ДГПЖ принимали Prosta Fink Forte 500–1000 мг/сут: IPSS снизился в среднем на 41%, остаточный объем мочи уменьшился, переносимость хорошая, но дизайн без плацебо-контроля. Двойное слепое Vahlensieck (Urol Int 2015) на 1431 мужчине сравнило экстракт семян тыквы со стандартизованным Granu Fink Prosta forte и плацебо 12 месяцев: уменьшение IPSS на 6,8 балла в активной группе против 5,5 у плацебо (разница статистически значима, клинически малая). HMPC 2012 признает семена тыквы как traditional-use medicinal product при симптомах нижних мочевыводящих путей при ДГПЖ – на основании 30 лет применения, не РКИ. EAU 2024, AUA 2023 и AEU 2022 при ДГПЖ с умеренными-тяжелыми симптомами рекомендуют альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы; растительные препараты упоминают как опцию при легких симптомах или дополнение к стандартной терапии. Если экстракт семян тыквы хочется попробовать – обсудите с урологом, сдайте PSA для исключения рака простаты.

МКБ-10: N40 · МКБ-11: GA90

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Суперфуды и адаптогены (маркетинговая категория)

Не рекомендуют

Экстракт семян тыквы продают как «полную замену урологическим препаратам», «универсальную защиту простаты от рака», «лечение паразитов кишечника» и «источник цинка для тестостерона». Цинк в семенах тыквы реальный (около 7–10 мг на 100 г), но дозы в стандартизованных экстрактах ниже суточной нормы (RDA 11 мг для мужчин), и заметного влияния на тестостерон у мужчин с нормальным цинком в плазме не описано. AUA 2023 и EAU 2024 четко указывают: экстракт семян тыквы не заменяет рецептурные альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы – клинический эффект меньше в разы. Профилактика рака простаты идет через скрининг PSA по возрасту и факторам риска, не через БАДы. Антипаразитарный эффект семян тыквы реален для отдельных гельминтов (тениоз, аскаридоз) при дозах сырых семян 60–300 г, но как самостоятельная терапия не рекомендуется – современные противопаразитарные препараты (празиквантел, мебендазол, альбендазол) безопаснее и эффективнее. Если экстракт купили «вместо лечения у уролога» – обратитесь за вторым мнением, нелеченая ДГПЖ может привести к острой задержке мочи и хронической почечной недостаточности.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Семена тыквы (Cucurbita pepo, особенно сорт без оболочки Cucurbita pepo var. styriaca) содержат фитостеролы (бета-ситостерол, кампестерол, стигмастерол), полиненасыщенные жирные кислоты, токоферолы, цинк, селен, магний и лигнаны. Основной механизм при ДГПЖ – фитостерол-опосредованная модуляция метаболизма андрогенов: слабое ингибирование 5-альфа-редуктазы, ингибирование ароматазы, уменьшение воспаления в ткани простаты. При гиперактивности мочевого пузыря предполагают эффект через фитоэстрогенное действие лигнанов и улучшение функции детрузора и мышц тазового дна. HMPC в 2012 году зарегистрировала семена тыквы как herbal medicinal product traditional use по двум показаниям: симптомы нижних мочевыводящих путей при ДГПЖ и симптомы гиперактивного мочевого пузыря у взрослых. Регистрация основана на 30 годах применения в Европе, не . AEMPS относит препарат к complementos alimenticios или medicamentos a base de plantas в зависимости от регистрации. На рынке стандартизованные экстракты – Prosta Fink Forte (Bach 2000), Granu Fink Prosta (Omega Pharma), сырое масло семян тыквы.

Безопасность

Противопоказания

  • Известная гиперчувствительность к тыкве и другим Cucurbitaceae
  • Возраст до 12 лет
  • Рак простаты без обследования (бесконтрольный прием маскирует симптомы)
  • Прием варфарина – теоретический риск кровоточивости из-за высокого содержания витамина E и омега-6 жирных кислот

Серьезные побочные эффекты

  • Маскировка симптомов рака простаты при бесконтрольном приеме
  • Тяжелые аллергические реакции у сенсибилизированных пациентов (редко)

Частые побочные эффекты

  • Желудочно-кишечный дискомфорт, тяжесть в желудке от масла
  • Тошнота при высоких дозах
  • Аллергические реакции у пациентов с аллергией на тыкву

Беременность: можно ли принимать Экстракт семян тыквы?

Семена тыквы как пища (до 30–50 г/сут) при беременности безопасны и относятся к источникам цинка и магния. Концентрированный экстракт в виде БАДа при беременности EMA HMPC 2012 не рекомендует из-за отсутствия данных РКИ. AEMPS и AESAN при беременности БАДы без терапевтического показания не рекомендуют.

Кормление грудью: можно ли принимать Экстракт семян тыквы?

Семена тыквы как пища при лактации безопасны. Концентрированный экстракт при лактации EMA HMPC 2012 не рекомендует из-за отсутствия данных.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Экстракт семян тыквы?

Экстракт семян тыквы рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Гиперактивный мочевой пузырь (уровень доказательности C), Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (уровень доказательности C), Суперфуды и адаптогены (маркетинговая категория) (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Экстракт семян тыквы?

Частые побочные эффекты Экстракт семян тыквы (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, тяжесть в желудке от масла, Тошнота при высоких дозах, Аллергические реакции у пациентов с аллергией на тыкву. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Экстракт семян тыквы при беременности?

Семена тыквы как пища (до 30–50 г/сут) при беременности безопасны и относятся к источникам цинка и магния. Концентрированный экстракт в виде БАДа при беременности EMA HMPC 2012 не рекомендует из-за отсутствия данных РКИ. AEMPS и AESAN при беременности БАДы без терапевтического показания не рекомендуют.

Можно ли Экстракт семян тыквы при грудном вскармливании?

Семена тыквы как пища при лактации безопасны. Концентрированный экстракт при лактации EMA HMPC 2012 не рекомендует из-за отсутствия данных.

Кому Экстракт семян тыквы противопоказан?

Экстракт семян тыквы противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к тыкве и другим Cucurbitaceae; Возраст до 12 лет; Рак простаты без обследования (бесконтрольный прием маскирует симптомы); Прием варфарина – теоретический риск кровоточивости из-за высокого содержания витамина E и омега-6 жирных кислот. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Пиджеум африканский, Силденафил, Силодозин, Солифенацин, Тамсулозин, Варденафил, Фезотеродин, Тадалафил