Фексофенадин

Антигистаминное средство II поколения

АТХ-код: R06AX26 (Фексофенадин)

Торговые названия

Аллегра, Фексадин, Гифаст

Механизм действия

Активный метаболит терфенадина. Селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов без значимого антихолинергического действия. Не проникает через гематоэнцефалический барьер благодаря работе P-гликопротеина – седативный потенциал близок к нулю. Не метаболизируется CYP – выводится преимущественно в неизмененном виде с желчью и мочой, лекарственные взаимодействия через ферменты печени минимальны.

Показания

Аллергический ринит

Первая линия

Первая линия при сезонном и круглогодичном аллергическом рините по ARIA 2020. Стандартная доза 120 мг 1 раз в сутки у взрослых при рините; у детей 6–11 лет – 30 мг 2 раза в сутки. По профилю эффективности и переносимости сопоставим с цетиризином и лоратадином; отличается практически полным отсутствием седации, что делает препарат удобным для работающих пациентов и водителей.

Источники

Хроническая крапивница

Первая линия

Первая линия при хронической спонтанной крапивнице, стандартная доза 180 мг 1 раз в сутки. По 2022 допустимо повышение дозы до 720 мг в сутки при недостаточном ответе перед добавлением омализумаба.

Источники

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Иммунитет и поддержка при ОРВИ

Не рекомендуют

Фексофенадин – антигистаминный препарат второго поколения. Его выписывают при сезонных и круглогодичных аллергических ринитах и при крапивнице ( 2024). Фексофенадин принимают «при первых признаках простуды» и «для иммунитета», ожидая системного противоаллергического эффекта. Cochrane De Sutter 2015 значимой пользы антигистаминных при обычной не подтвердил. Если фексофенадин выписали «при простуде» без подтвержденного аллергического ринита – обратитесь за вторым мнением.

Источники

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают натощак или за 1 час до еды. Фруктовые соки (яблочный, апельсиновый, грейпфрутовый) снижают всасывание на 30–40% за счет ингибирования транспортера OATP – интервал между фексофенадином и соком не менее 4 часов. Антациды с алюминием или магнием снижают абсорбцию – принимают с интервалом не менее 2 часов.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA

Centro de Información de Medicamentos (Испания)

Инструкция от: 03.03.2026

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к фексофенадину
Возраст до 6 месяцев (для жидких форм)

Серьезные побочные эффекты

Редкие реакции гиперчувствительности (ангиоотек, анафилаксия) описаны постмаркетингово

Частые побочные эффекты

Головная боль
Сонливость (около 1–2%, на уровне плацебо)
Тошнота

БеременностьFDA C

Категория FDA C. Данные у беременных ограничены. У беременной предпочитают лоратадин или цетиризин с большей доказательной базой.

Кормление грудью

Hale L2 · Вероятно совместим

Совместим. Hale L2. RID 0,7%. Активный метаболит терфенадина без кардиотоксичности. Не седативный.

RID, доза младенцу через молоко: 0.7%
Период полувыведения у матери: 14.0 ч
Пик концентрации у матери: 2.5 ч
Пиковая концентрация в молоке: 0.04 мг/л
Молоко/плазма (M/P): 0.2

Рассчитать RID Окно безопасного кормления Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Частые вопросы

От чего назначают Фексофенадин?

Фексофенадин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хроническая крапивница (уровень доказательности A), Аллергический ринит (уровень доказательности A), Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Фексофенадин?

Частые побочные эффекты Фексофенадин (≥ 1 из 100): Головная боль, Сонливость (около 1–2%, на уровне плацебо), Тошнота. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Фексофенадин при беременности?

FDA-категория C. Категория FDA C. Данные у беременных ограничены. У беременной предпочитают лоратадин или цетиризин с большей доказательной базой.

Можно ли Фексофенадин при грудном вскармливании?

Совместим. Hale L2. RID 0,7%. Активный метаболит терфенадина без кардиотоксичности. Не седативный.

Кому Фексофенадин противопоказан?

Фексофенадин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к фексофенадину; Возраст до 6 месяцев (для жидких форм). Полный список в разделе «Безопасность».

Механизм действия

Показания

Аллергический ринит

Первая линия

Источники

Хроническая крапивница

Первая линия

Источники

Практические заметки

Когда и как принимать

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к фексофенадину
Возраст до 6 месяцев (для жидких форм)

Серьезные побочные эффекты

Редкие реакции гиперчувствительности (ангиоотек, анафилаксия) описаны постмаркетингово

Частые побочные эффекты

Головная боль
Сонливость (около 1–2%, на уровне плацебо)
Тошнота

БеременностьFDA C

Кормление грудью

Hale L2 · Вероятно совместим

Совместим. Hale L2. RID 0,7%. Активный метаболит терфенадина без кардиотоксичности. Не седативный.

RID, доза младенцу через молоко: 0.7%
Период полувыведения у матери: 14.0 ч
Пик концентрации у матери: 2.5 ч
Пиковая концентрация в молоке: 0.04 мг/л
Молоко/плазма (M/P): 0.2

Рассчитать RID Окно безопасного кормления Полный профиль NIH LactMed ↗

Частые вопросы

От чего назначают Фексофенадин?

Какие побочные эффекты у Фексофенадин?

Можно ли Фексофенадин при беременности?

Можно ли Фексофенадин при грудном вскармливании?

Совместим. Hale L2. RID 0,7%. Активный метаболит терфенадина без кардиотоксичности. Не седативный.

Кому Фексофенадин противопоказан?