Антигистаминный препарат 1-го поколения, фенотиазин, сильно седативный
Торговые названия: Пипольфен, Дипразин
Обновлено · Методология
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Острая аллергическая реакция и крапивница при отсутствии 2-го поколения. По 2022 – не первая линия из-за сильной седации и антихолинергии. Применяется ограниченно у взрослых при тяжелой реакции с тошнотой или нарушением сна. Доза 25 мг внутрь или i.m.
Источники
МКБ-10: L50 · МКБ-11: EB05
Не рекомендуют
Прометазин при ГВ – нежелательный выбор. RID не оценен точно, Hale L3 из-за недостатка данных. У младенца риск выраженной седации, апноэ, парадоксального возбуждения. Из-за black box по летальной респираторной депрессии у детей <2 кормящим избегают регулярного приема. Если назначили на длительный курс – обратитесь за вторым мнением.
Источники
МКБ-10: T78.4 · МКБ-11: 4A8Z
Блокатор H1, D2-рецепторов, антихолинергический. Сильная седация (используют как снотворное и противорвотное). Высокая антихолинергическая активность. У детей <2 лет ассоциирован с летальным угнетением дыхания – black box.
Boxed warning – внимание
FDA black box: летальная респираторная депрессия у детей <2 лет, противопоказан в этом возрасте.
Применяют по показаниям, не в высоких дозах перед родами – риск депрессии новорожденного.
НЕ предпочтительный при ГВ. Hale L3. Регулярный прием не рекомендован. Альтернатива – лоратадин, цетиризин.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции
«Medicamentos que pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de haloperidol: Inhibidores de la CYP2D6: bupropión, clorpromazina, duloxetina, paroxetina, prometazina, sertralina, venlafaxina.»AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
«Potential for Other Drugs to Affect Penciclovir: No clinically significant alterations in penciclovir pharmacokinetics were observed following single-dose administration of 500 mg famciclovir after…»FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Прометазин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Крапивница (уровень доказательности C), Аллергия при кормлении грудью (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Прометазин (≥ 1 из 100): Выраженная сонливость, Сухость во рту, Головокружение, Спутанность сознания. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Применяют по показаниям, не в высоких дозах перед родами – риск депрессии новорожденного.
НЕ предпочтительный при ГВ. Hale L3. Регулярный прием не рекомендован. Альтернатива – лоратадин, цетиризин.
Прометазин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к фенотиазинам; Возраст <2 лет (черный ящик FDA); Кома, угнетение ЦНС; Закрытоугольная глаукома; Тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».
FDA black box: летальная респираторная депрессия у детей <2 лет, противопоказан в этом возрасте.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Рупатадин, Биластин, Цетиризин, Хлоропирамин, Дезлоратадин, Доксиламин + пиридоксин, Кетотифен, Хлорфенирамин