Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат)

Минеральные добавки. Макроэлементы

АТХ-код: A12CC-MAGNESIUM(Магний (общая группа солей для приема внутрь))

Торговые названия – лекарственные препараты: Магне B6, Магне B6 Форте, Магнерот, Магния сульфат

Торговые названия – БАДы: Магнелис B6, Доппельгерц актив Магний, Эвалар Магний B6, Солгар Магний цитратБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 9 сен 2026 · Методология

Показания

Гипомагниемия

Первая линия

Препараты магния для приема внутрь (цитрат, лактат, глицинат) – первая линия коррекции документированной гипомагниемии при отсутствии тяжелых клинических проявлений. При магнии сыворотки ниже 0,5 ммоль/л, сопутствующих аритмиях или судорогах переходят на внутривенное введение сульфата магния. Одновременно ищут и устраняют причину: диуретики, ингибиторы протонной помпы, хроническая диарея, алкоголизм.

Источники

МКБ-10: E83.4 · МКБ-11: 5C64.41

Преэклампсия и эклампсия

Первая линия

Сульфат магния внутривенно – стандарт профилактики и лечения судорожного синдрома при тяжелой преэклампсии и эклампсии. Многоцентровое Magpie (Lancet 2002, более 10 000 женщин) показало снижение риска эклампсии на 58 %. Рекомендации 2020 и российские клинические рекомендации Минздрава РФ используют сульфат магния как обязательный компонент ведения тяжелой преэклампсии. Пероральные формы в этом показании не применяют.

Показание относится к парентеральной форме магния сульфата, не к пероральным препаратам магния из аптеки. В условиях стационара применяют внутривенно или внутримышечно.

Минздрав РФ включил сульфат магния в клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия» (ID 637, 2021) как средство первой линии профилактики и купирования судорог.

Источники

МКБ-10: O14/O15 · МКБ-11: JA24/JA25

Профилактика мигрени

Дополнение к терапии

Магний цитрат или оксид 400–600 мг в сутки обсуждают как вариант профилактики мигрени у пациентов с противопоказаниями к бета-блокаторам и топирамату, а также у женщин, планирующих беременность. Кокрейн 2022 оценил эффект как умеренный, но клинически значимый: снижение частоты приступов на 20–40 % по сравнению с плацебо. 2012 относит магний к уровню B (вероятно эффективен). Эффект развивается через 4–8 недель приема.

Не заменяет стандартную профилактику при частых и тяжелых приступах. Обсуждают при эпизодической мигрени без ауры.

Источники

МКБ-10: G43.9 · МКБ-11: 8A80.Z

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Ночные судороги икроножных мышц

Не рекомендуют

Кокрейновский обзор 2020 года (11 , 735 участников) не подтвердил эффект магния при идиопатических ночных судорогах икроножных мышц у взрослых, не связанных с беременностью. У беременных женщин эффект слабый и клинически незначимый. Международные рекомендации (, BMJ Best Practice) не включают магний в первую линию терапии. У пациентов с подтвержденной гипомагниемией – другое показание.

При подтвержденной гипомагниемии применение оправдано – но это не ночные судороги в классическом смысле.

Источники

Cochrane: Magnesium for skeletal muscle cramps (2020)

МКБ-10: R25.2 · МКБ-11: 7A82

Стресс и тревога

Не рекомендуют

высокого качества отсутствуют. Отдельные небольшие исследования показали слабый эффект на субъективное ощущение стресса у здоровых взрослых, эффект не превышал плацебо в контролируемых условиях. Международные психиатрические ассоциации (, mental health) не включают магний в рекомендации по терапии тревожных состояний. При клинически значимой тревоге и депрессии требуется консультация специалиста.

Источники

Cochrane: Magnesium for skeletal muscle cramps (2020)

МКБ-10: F41.9 · МКБ-11: 6B0Z

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Магний – кофактор более 300 ферментных систем, включая реакции синтеза АТФ, трансмембранный транспорт кальция и калия, синтез нуклеиновых кислот. Стабилизирует электрическое состояние мембраны миокарда и нейронов. Снижает высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, чем объясняется эффект при эклампсии. Разные соли различаются биодоступностью: цитрат и глицинат – высокая (35–40 %), оксид – низкая (4–5 %), сульфат – слабительный эффект за счет осмотического действия.

Безопасность

Противопоказания

Тяжелая почечная недостаточность (СКФ ниже 30 мл/мин/1,73 м²) – риск гипермагниемии
Атриовентрикулярная блокада высокой степени
Миастения гравис (относительное – при использовании сульфата магния внутривенно)
Дегидратация тяжелой степени
Гиперчувствительность к компонентам препарата

Серьезные побочные эффекты

Гипермагниемия при приеме высоких доз у пациентов с почечной недостаточностью – проявляется снижением рефлексов, мышечной слабостью, артериальной гипотензией, остановкой дыхания
АВ-блокада при парентеральном введении высоких доз

Частые побочные эффекты

Послабление стула, диарея – особенно при оксиде и цитрате
Тошнота, дискомфорт в эпигастрии
Метеоризм

Нечастые побочные эффекты

Кожная сыпь, зуд
Головная боль

Беременность: можно ли принимать Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат)?

Пероральные препараты магния в физиологических дозах безопасны во время беременности. Сульфат магния внутривенно применяют при тяжелой преэклампсии и преждевременных родах для нейропротекции плода в сроке 24–32 недели.

Кормление грудью: можно ли принимать Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат)?

В грудное молоко попадает в малых количествах. Прием кормящей женщиной в физиологических дозах не требует отмены кормления.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают во время или сразу после еды для уменьшения диспепсии. Разные соли различаются временем приема: оксид вызывает больше желудочно-кишечных побочных эффектов, цитрат и глицинат переносятся лучше. При приеме хинолонов или тетрациклинов промежуток не менее 2 часов, магний образует с ними нерастворимые хелаты.

Титрация дозы

Суточная доза элементарного магния – 300–400 мг для взрослых (суточная норма), до 600 мг в сутки при профилактике мигрени. 1 таблетка Магне B6 содержит 48 мг элементарного магния, форте – 100 мг. Магнелис B6 – 48 мг. Дозы пересчитывают на элементарный магний, а не на массу соли.

Мониторинг

Специфический мониторинг при приеме физиологических доз не требуется. При длительном приеме высоких доз (более 600 мг в сутки) у пациентов со снижением функции почек контролируют уровень магния в сыворотке и креатинин. Уровень магния эритроцитов точнее отражает запасы, но применяют реже.

Пища и напитки

Пищевые источники магния: орехи, семена, темная зелень, цельные злаки, какао, бобовые. В рационе среднего россиянина – около 250 мг магния в сутки, что на 100–150 мг ниже суточной нормы. Для большинства здоровых людей без хронических заболеваний изменение рациона эффективнее приема БАД.

Частые мифы

Миф: «магний нужен всем от стресса». Факт: клинически значимый эффект на тревогу и стресс у здоровых людей не подтвердили. При клинической тревоге или депрессии обращаются к психиатру.

Миф: «магний B6 – от судорог в ногах». Факт: кокрейновский обзор 2020 года не подтвердил эффект у людей без гипомагниемии. При ночных судорогах сначала ищут причину: дефицит магния, кальция, калия, побочные действия лекарств.

Миф: «все соли магния одинаковые». Факт: биодоступность различается в 5–10 раз. Цитрат и глицинат усваиваются в 7–8 раз лучше оксида. При выборе БАДа обращают внимание на форму соли и количество элементарного магния, а не на массу соли на упаковке.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 8 пар. Сортировка от критических к минимальным.

ЗначимоеОмепразолИнгибиторы протонной помпы

Механизм

Здесь добавка не мешает лекарству: лекарство вымывает у пациента магний. Инструкция вносит гипомагниемию как нежелательную реакцию с неизвестной частотой и предупреждает, что тяжелая форма может идти вместе с гипокальциемией и гипокалиемией. Появляется через месяцы и годы приема, когда симптом с гастропротектором уже никто не связывает.

Симптомы

Судороги и мышечные спазмы, тремор, сердцебиение, головокружение, раздражительность. В тяжелых случаях тетания, аритмии и судорожные приступы. Низкий магний крови обычно идет вместе с низкими калием и кальцием, которые не корректируются, пока не восполнен магний.

Тактика

При длительном приеме ингибитора протонной помпы магний крови измеряют до старта и периодически потом, особенно если рядом дигоксин или диуретик. Пероральная добавка исправляет большинство легких случаев, но тяжелая гипомагниемия часто уходит только после отмены ингибитора. Заодно пересматривают показание: заметная часть таких курсов тянется по инерции.

Источники

Подробнее о паре →Омепразол →

ЗначимоеЦипрофлоксацинФторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)

Механизм

Магний стоит среди катионов, которые инструкция называет прямо. Антациды с магнием и сильно забуференные таблетки попадают под то же предупреждение, поэтому взаимодействие возникает и с добавкой, и со средством от изжоги, которое пациент лекарством не считает.

Симптомы

Антибиотик действует медленно или не действует вовсе, при этом никаких признаков непереносимости, которые подсказали бы причину.

Тактика

Интервал: за 1–2 часа до или через 4 часа после. Стоит спрашивать про антациды и вечерний магний прямо, потому что на вопрос о принимаемых лекарствах их называют редко.

Источники

Подробнее о паре →Ципрофлоксацин →

УмеренноеАлендроновая кислотаАминобисфосфонат

Механизм

Управление пищевых добавок Национальных институтов здоровья США (NIH ODS) включает пероральные бисфосфонаты в список лекарств, с которыми взаимодействует магний, по той же причине, что и кальций: связывание в желудке и потеря скудной всасывающейся доли. Антациды с магнием попадают под предупреждение инструкции наравне с другими препаратами внутрь.

Симптомы

Прямых симптомов нет. Замечают по тому, что денситометрия не сдвигается.

Тактика

Соблюдают то же окно в 30 минут после алендроната. Вечерний магний утреннему приему бисфосфоната не мешает.

Источники

Подробнее о паре →Алендроновая кислота →

УмеренноеДоксициклинТетрациклины

Механизм

Магний стоит в одном перечне с кальцием и железом в инструкции доксициклина. Помимо добавки, предупреждение касается антацидов с магнием, которые пациент как раз и принимает из-за желудочного дискомфорта от антибиотика.

Симптомы

Снижение эффективности курса без тревожных признаков. Круг замыкается сам: антибиотик дает изжогу, антацид снижает антибиотик.

Тактика

Разносят на 2–3 часа. Против желудочного дискомфорта от доксициклина лучше работает прием с едой и большим количеством воды, чем добавленный антацид с магнием или алюминием.

Источники

Подробнее о паре →Доксициклин →

УмеренноеЛевотироксин натрияГормоны щитовидной железы

Механизм

Магний стоит в том же перечне инструкции, что кальций и железо: снижает всасывание левотироксина за счет связывания в кишке. Эффект слабее кальциевого, но заметен, когда магний пьют ежедневно в тот же час, что и гормон, а именно так и выходит, если обе банки стоят на тумбочке.

Симптомы

Слегка повышенный тиреотропный гормон () на нескольких контролях подряд без видимой причины, доза гормона прежняя.

Тактика

Держат интервал в 4 часа. Магний обычно принимают на ночь ради сна и ночных судорог, и это хорошо ложится на утренний левотироксин. Отменять его не нужно, достаточно сдвинуть время.

Источники

Подробнее о паре →Левотироксин натрия →

МинимальноеЖелезо для приема внутрь (соли: сульфат, бисглицинат, фумарат, глюконат, полимальтозат; гемовое железо, лактоферрин)Препараты железа для перорального приема; антианемические средства

Механизм

Оба двухвалентные катионы и делят часть механизма всасывания, но описанное между ними взаимовлияние куда слабее, чем у кальция с железом. На обычных дозах добавок эффект небольшой и без доказанных клинических последствий.

Симптомы

Симптомов, которые можно отнести к этой паре, нет.

Тактика

Ради этого сочетания перестраивать схему не нужно. Если железо принимают по поводу подтвержденной анемии и нужен максимум отдачи, развести его с магнием на пару часов ничего не стоит и хорошо ложится на вечерний магний.

Источники

Подробнее о паре →Железо для приема внутрь (соли: сульфат, бисглицинат, фумарат, глюконат, полимальтозат; гемовое железо, лактоферрин) →

МинимальноеКальций (соли для приема внутрь: карбонат, цитрат, лактат, глюконат)Минеральные добавки. Препараты кальция

Механизм

Ходит представление, что кальций и магний взаимно гасят друг друга и что между ними нужна точная пропорция. Данные этого не подтверждают: на обычных дозах добавок взаимное влияние невелико и в дефицит не выливается. Переносчики у них общие, но есть и независимые межклеточные пути.

Симптомы

Клинической картины, связанной с этим сочетанием, нет.

Тактика

Соблюдать какую-то определенную пропорцию не нужно, как и покупать препарат, который ее обещает. Если принимают оба, практичный порядок такой: кальций с едой, магний на ночь, и причина тут скорее в переносимости и влиянии магния на сон, чем во взаимодействии.

Источники

Подробнее о паре →Кальций (соли для приема внутрь: карбонат, цитрат, лактат, глюконат) →

МинимальноеЛитийПсихолептики. Препараты лития

Механизм

Магний теоретически антагонизирует нейрональную возбудимость лития, но клинических случаев потери эффекта в стандартных дозах магния (до 400 мг в сутки) не описано.

Симптомы

Симптомы со стороны сочетания обычно отсутствуют. Сохраняются индивидуальные побочные эффекты каждого препарата.

Тактика

Коррекция доз не требуется. У пациентов на стабильной дозе лития контроль концентрации – по обычному графику. Магний в высоких дозах (более 1 г в сутки) обсуждают отдельно – риск гипермагниемии при хронической болезни почек.

Источники

FDA: Lithium carbonate tablet (Glenmark Pharmaceuticals Inc., USA) – Prescribing Information (2005)

Подробнее о паре →Литий →

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат)?

Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Гипомагниемия (уровень доказательности A), Преэклампсия и эклампсия (уровень доказательности A), Профилактика мигрени (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат)?

Частые побочные эффекты Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат) (≥ 1 из 100): Послабление стула, диарея – особенно при оксиде и цитрате, Тошнота, дискомфорт в эпигастрии, Метеоризм. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат) при беременности?

Можно ли Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат) при грудном вскармливании?

Кому Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат) противопоказан?

Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат) противопоказан при следующих состояниях: Тяжелая почечная недостаточность (СКФ ниже 30 мл/мин/1,73 м²) – риск гипермагниемии; Атриовентрикулярная блокада высокой степени; Миастения гравис (относительное – при использовании сульфата магния внутривенно); Дегидратация тяжелой степени; Гиперчувствительность к компонентам препарата. Полный список в разделе «Безопасность».

магний нужен всем от стресса

клинически значимый эффект на тревогу и стресс у здоровых людей не подтвердили. При клинической тревоге или депрессии обращаются к психиатру.

магний B6 – от судорог в ногах

кокрейновский обзор 2020 года не подтвердил эффект у людей без гипомагниемии. При ночных судорогах сначала ищут причину: дефицит магния, кальция, калия, побочные действия лекарств.

все соли магния одинаковые

биодоступность различается в 5–10 раз. Цитрат и глицинат усваиваются в 7–8 раз лучше оксида. При выборе БАДа обращают внимание на форму соли и количество элементарного магния, а не на массу соли на упаковке.

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

ГРЛС

Другие препараты этой группы

Магния L-треонат (Magtein), Магния сульфат, Марганец, Молибден, Цитрат калия, Бор, Кальций + Колекальциферол, Фосфор