Кальций + Колекальциферол

Фиксированная комбинация: кальциевая соль (карбонат) и витамин D3

АТХ-код: A12AX(Кальций в комбинации с другими препаратами)

Торговые названия: Кальций-Д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Натекаль Д3

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Остеопороз

Первая линия

Профилактика и лечение остеопороза в сочетании с основной терапией (бисфосфонаты, деносумаб, романозумаб). По NOF 2022 и SEIOMM 2022 без адекватного кальция и витамина D любая остеопороз-терапия теряет эффект. Доза: 1000–1500 мг элементарного кальция + 800–1000 МЕ витамина D3 в сутки, в 2 приема с едой. Кальций не сочетают с бисфосфонатами в одно время – интервал не менее 2 часов. Перед стартом проверяют 25(OH)D – при дефиците сначала корректируют его монотерапией холекальциферолом.

Источники

МКБ-10: M81 · МКБ-11: FB83.1

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Кальций + витамин D часто продают всем взрослым «для крепких костей», «для иммунитета», «для долголетия». По NOF 2022, 2018 и SEIOMM 2022 у здоровых взрослых без остеопороза, без перенесенных низкоэнергетических переломов и без подтвержденного дефицита витамина D ежедневный прием не снижает риск переломов и не улучшает выживаемость. Высокие дозы кальция (>1500 мг/сут с диетой и добавками) у некоторых пациентов повышают риск камней в почках и, по некоторым мета-анализам, сердечно-сосудистых событий. Если препарат назначили «для профилактики» без диагноза остеопороза или дефицита витамина D – получите второе мнение и DXA-исследование.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Кальция карбонат – источник элементарного кальция (40% по массе) для минерализации костной ткани. Холекальциферол (витамин D3) в печени превращается в 25(OH)D, в почках – в активный 1,25(OH)2D. Активный метаболит повышает абсорбцию кальция в кишечнике и реабсорбцию в почках, обеспечивает минерализацию остеоида. Комбинация устраняет дефицит обоих субстратов, без которых терапия остеопороза неэффективна.

Безопасность

Противопоказания

Гиперкальциемия, гиперкальциурия
Тяжелая почечная недостаточность
Гипервитаминоз D
Нефрокальциноз, мочекаменная болезнь с кальциевыми камнями
Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания (риск гиперкальциемии)

Серьезные побочные эффекты

Гиперкальциемия (длительный прием высоких доз)
Камни в почках
Молочно-щелочной синдром при сочетании с антацидами

Частые побочные эффекты

Запор
Метеоризм
Тошнота
Сухость во рту

Беременность: можно ли принимать Кальций + Колекальциферол?

Совместим. Применяют для покрытия физиологической потребности при беременности (по ACOG 2018, 1000–1300 мг кальция и 600 МЕ витамина D в сутки). Не превышать дозу.

Кормление грудью: можно ли принимать Кальций + Колекальциферол?

Полностью совместим. Hale L1. Покрывает физиологическую потребность кормящей матери (1300 мг кальция, 600 МЕ витамина D).

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают с едой (карбонат кальция лучше всасывается при кислой среде желудка). Не сочетают с препаратами железа, тироксином, бисфосфонатами в одно время – интервал минимум 2 часа.

Мониторинг

Кальций в сыворотке и 25(OH)D раз в 6–12 месяцев. При повышении кальция >10,5 мг/дл – пересмотр дозы. У пациентов с хронической почечной недостаточностью использовать с осторожностью.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Кальций + Колекальциферол?

Кальций + Колекальциферол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Остеопороз (уровень доказательности A), Anti-age и долголетие (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Кальций + Колекальциферол?

Частые побочные эффекты Кальций + Колекальциферол (≥ 1 из 100): Запор, Метеоризм, Тошнота, Сухость во рту. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Кальций + Колекальциферол при беременности?

Можно ли Кальций + Колекальциферол при грудном вскармливании?

Кому Кальций + Колекальциферол противопоказан?

Кальций + Колекальциферол противопоказан при следующих состояниях: Гиперкальциемия, гиперкальциурия; Тяжелая почечная недостаточность; Гипервитаминоз D; Нефрокальциноз, мочекаменная болезнь с кальциевыми камнями; Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания (риск гиперкальциемии). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Кальция D-глюкарат, Пиколинат хрома, Медь, Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат), Магния сульфат, Фосфор, Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат), Магния L-треонат (Magtein)