Кальциевая соль D-глюкаровой кислоты (комплемент алиментисио по RD 1487/2009)
АТХ-код: A12AX-CDG (Кальция D-глюкарат)
Торговые названия – БАДы
Calcium D-Glucarate, Calcium D-Glucarate
БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.
В кишечнике высвобождает D-глюкаровую кислоту, которая в организме конвертируется в D-глюкаро-1,4-лактон – ингибитор β-глюкуронидазы. Теоретически замедляет деконъюгацию эстрогенов и других субстратов в кишечнике, ускоряя их выведение. Эти данные получены в моделях на крысах (Walaszek 1997); у человека влияние на эстрогеновый метаболизм клиническими исследованиями не подтверждено. AEMPS и препарат не зарегистрированы – продают как комплемент алиментисио.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Кальция D-глюкарат продают как добавку для детокса эстрогенов: предполагают, что он тормозит фермент бета-глюкуронидазу в кишечнике и так ускоряет выведение эстрогенов. Убедительных данных, что это меняет гормональный фон или влияет на здоровье, по этому применению нет. Если беспокоит избыток эстрогенов или связанные с ним симптомы, разобраться с причиной поможет гинеколог или эндокринолог, а не добавка. Само вещество в обычных дозах переносится спокойно.
Не рекомендуют
Кальция D-глюкарат – соль глюкаровой кислоты, его продают как добавку «для детокса» и связывают с профилактикой рака молочной железы через влияние на обмен эстрогенов. Убедительной пользы по этому показанию у добавки не показали: качественных исследований на людях, которые доказали бы снижение риска рака молочной железы, нет. Риск реально снижают отказ от курения, поддержание здорового веса, ограничение алкоголя, скрининг по возрасту и обсуждение индивидуальных факторов риска с врачом. Эту добавку не стоит принимать вместо подходов с доказанной пользой – так можно упустить нужную профилактику или лечение
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Применять не рекомендуют. Данных по безопасности у беременных нет; теоретически ускоренное выведение эстрогенов может влиять на гормональный фон гестации.
Применять не рекомендуют. Данных у кормящих нет. eLactancia относит к среднему риску из-за теоретического влияния на материнский эстрогеновый фон.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Кальция D-глюкарат рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Профилактика рака молочной железы добавками (уровень доказательности D), Метаболизм эстрогенов (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Кальция D-глюкарат (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, Запоры (за счет кальция), Снижение эффективности оральных контрацептивов (теоретически). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Применять не рекомендуют. Данных по безопасности у беременных нет; теоретически ускоренное выведение эстрогенов может влиять на гормональный фон гестации.
Применять не рекомендуют. Данных у кормящих нет. eLactancia относит к среднему риску из-за теоретического влияния на материнский эстрогеновый фон.
Кальция D-глюкарат противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к глюкарату или кальцию; Гиперкальциемия и гиперпаратиреоз; Прием лекарств с энтерогепатической циркуляцией (ОК, тамоксифен) без обсуждения с врачом; Беременность и лактация. Полный список в разделе «Безопасность».