Медь

Микроэлемент-кофактор, добавка к парентеральному питанию и БАД

АТХ-код: A12CX-COPPER

Торговые названия: Solgar Copper, Addamel N, Peditrace

Обновлено 9 сен 2026 · Методология

Показания

Дефицит меди

Первая линия

Препараты меди применяют при подтвержденном дефиците у пациентов после бариатрической хирургии, при синдроме мальабсорбции, длительном высокодозном приеме цинка, парентеральном питании без меди и редком синдроме Менкеса у детей. Базовая стратегия – пероральный сульфат, глюконат или бисглицинат меди 2–8 мг элементарной меди в сутки в зависимости от тяжести дефицита; при тяжелой нейтропении и миелопатии – сульфат меди внутривенно 1–2 мг в сутки. Параллельно надо найти и устранить причину: у большинства взрослых это длительный прием цинка свыше 40 мг/сут или цинкосодержащие кремы для зубных протезов. Цели терапии – нормализация церулоплазмина и обратное развитие неврологической симптоматики при условии раннего начала. Гайдлайны: ESPEN, ASPEN, исследование Kumar 2004 (Neurology).

Источники

МКБ-10: E61.0 · МКБ-11: 5B5K.6

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Медь продают в БАДах как средство «против седины», «для упругости кожи», «для роста волос» и «для долголетия». Логика – медь участвует в синтезе меланина и сшивке коллагена. Клинических исследований, где пероральный прием меди у здоровых взрослых обращал бы седину, разглаживал морщины или продлевал жизнь, нет. Систематические обзоры NIH ODS и не нашли пользы от приема меди у людей без подтвержденного дефицита. Долгосрочный избыток меди опасен: повышает риск окислительного стресса в гепатоцитах, может маскировать болезнь Вильсона. У большинства взрослых при сбалансированной диете запасы меди в норме. Если медь купили для anti-age – обратитесь за вторым мнением, прежде чем продолжать прием.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Медь – кофактор церулоплазмина, цитохром-c-оксидазы дыхательной цепи, лизилоксидазы (сшивает коллаген и эластин), Cu/Zn-супероксиддисмутазы, дофамин-бета-гидроксилазы (синтез норадреналина) и тирозиназы (синтез меланина). Всасывается в двенадцатиперстной кишке через переносчик CTR1, переносится альбумином и транскупреином, в печени связывается с церулоплазмином. Гомеостаз меди регулирует печень: избыток выделяет с желчью. Цинк конкурирует с медью на уровне металлотионеина энтероцитов, поэтому длительный высокодозный прием цинка истощает запасы меди.

Безопасность

Противопоказания

Болезнь Вильсона (генетический дефект ATP7B приводит к токсическому накоплению меди)
Тяжелая печеночная недостаточность
Идиопатический детский цирроз
Билиарная атрезия
Известная гиперчувствительность к солям меди

Серьезные побочные эффекты

Острое отравление медью при разовой дозе свыше 10 мг – гемолиз, метгемоглобинемия, острый канальцевый некроз
Хроническая гепатотоксичность при многолетнем избытке
Снижение запасов цинка при длительных дозах меди выше 5 мг/сут

Частые побочные эффекты

Металлический привкус
Тошнота
Боль в эпигастрии
Рвота при приеме натощак

Беременность: можно ли принимать Медь?

Адекватное потребление меди при беременности – 1 мг/сут (NIH ODS, EFSA), это перекрывает обычная диета. Препараты меди в составе парентерального питания и стандартного пренатального витаминно-минерального комплекса при беременности безопасны. Отдельный прием БАДов с медью при беременности не оправдан и потенциально опасен из-за повышенной чувствительности плаценты к окислительному стрессу.

Кормление грудью: можно ли принимать Медь?

Концентрация меди в грудном молоке снижается со 0.4 мг/л в первые недели до 0.15–0.2 мг/л через 6 месяцев, базовых потребностей младенца это перекрывает. Дополнительный прием БАДов с медью при лактации не оправдан.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 1 пара. Сортировка от критических к минимальным.

ЗначимоеЦинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат)Минеральные добавки. Микроэлементы

Механизм

Цинк индуцирует металлотионеин в энтероците, и этот белок захватывает медь и возвращает ее в просвет кишки вместе со слущенной клеткой. Управление пищевых добавок Национальных институтов здоровья США (NIH ODS) дает цифру: дозы цинка от 50 мг в сутки на протяжении недель тормозят всасывание меди, снижают иммунную функцию и уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (). Возникающий дефицит меди относится к немногим взаимодействиям между добавками с документированным неврологическим вредом.

Симптомы

Анемия, не отвечающая на железо, нейтропения, а в запущенных случаях миелопатия: покалывание и слабость в ногах, шаткая походка, нарушение глубокой чувствительности. Неврологическая картина после восполнения меди может восстановиться не полностью.

Тактика

Проблема в длительных высоких дозах цинка без контроля, а не в цинке как таковом. Выше 40 мг в сутки на долгом сроке стоит следить за общим анализом крови и медью сыворотки. Офтальмологические формулы вроде уже содержат медь именно поэтому, и это разумный ориентир: длительный цинк идет вместе с медью.

Источники

NIH Office of Dietary Supplements: Zinc – Health Professional Fact Sheet (2025)

Подробнее о паре →Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат) →

Упоминания в инструкциях3 упоминания

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкций других препаратов

Йопромид
«Así mismo las concentraciones elevadas de medios de contraste en suero y orina pueden interferir con el análisis de bilirrubina, proteínas y sustancias inorgánicas (hierro, cobre, calcio y fosfatos)…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Цефдиторена пивоксил
«métodos de reducción de cobre, pero no con los métodos enzimáticos.»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Цефуроксима аксетил
«Drug/Laboratory Test Interactions: A false-positive reaction for glucose in the urine may occur with copper reduction tests (e.g., Benedict's or Fehling's solution), but not with enzyme-based tests…»
FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Медь?

Медь рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Дефицит меди (уровень доказательности B), Anti-age и долголетие (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Медь?

Частые побочные эффекты Медь (≥ 1 из 100): Металлический привкус, Тошнота, Боль в эпигастрии, Рвота при приеме натощак. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Медь при беременности?

Можно ли Медь при грудном вскармливании?

Кому Медь противопоказан?

Медь противопоказан при следующих состояниях: Болезнь Вильсона (генетический дефект ATP7B приводит к токсическому накоплению меди); Тяжелая печеночная недостаточность; Идиопатический детский цирроз; Билиарная атрезия; Известная гиперчувствительность к солям меди. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

FDA / DailyMedИнструкция от 09.06.2024

Другие препараты этой группы

Магний (соли для приема внутрь: цитрат, глицинат, оксид, сульфат), Магния L-треонат (Magtein), Магния сульфат, Марганец, Фосфор, Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат), Кальция карбонат, Молибден