Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат)

Минеральные добавки. Микроэлементы

АТХ-код: A12CB-ZINC(Цинк (общая группа солей для приема внутрь))

Торговые названия – лекарственные препараты: Цинктерал-Тева

Торговые названия – БАДы: Цинк хелат, Цинкит, Солгар Цинк пиколинат БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Дефицит цинка

Первая линия

Препараты цинка – первая линия лечения подтвержденного дефицита цинка. Дозы для взрослых – 25–50 мг элементарного цинка в сутки 1–3 месяца с контролем уровня цинка в плазме. У детей с диареей в развивающихся странах рекомендует прием 10–20 мг цинка в сутки на 10–14 дней – эта тактика снижает длительность диареи и риск повторных эпизодов. У пациентов после бариатрических операций, при муковисцидозе, болезни Крона, парентеральном питании – пожизненная коррекция дефицита.

Источники

МКБ-10: E60 · МКБ-11: 5B5K.2

Поддерживающая терапия болезни Вильсона-Коновалова

Первая линия

Ацетат цинка (Wilzin, Galzin) или сульфат цинка – препарат поддерживающей терапии болезни Вильсона-Коновалова после фазы первичной хелатации меди. Доза – 50 мг элементарного цинка 3 раза в сутки. Включен в рекомендации 2012 и 2023 как поддерживающая терапия. У носителей мутаций ATP7B без клинических проявлений – терапия первой линии. Эффект развивается за 4–8 недель и требует пожизненного приема.

Применяется в специализированных гепатологических центрах, не относится к самостоятельному назначению.

Источники

МКБ-10: E83.0 · МКБ-11: 5C64.00

Острая респираторная вирусная инфекция (простуда)

Индивидуальное решение

Данные противоречивы. Кокрейновский обзор 2013 года (Singh & Das, 18 , около 2000 участников) у взрослых выявил сокращение длительности простуды на 1–1,5 дня при приеме цинка в форме пастилок или сиропа в дозе 75 мг элементарного цинка в сутки, начатом в первые 24 часа от появления симптомов. Эффект цинка как средства **профилактики** простуды (постоянный прием для предупреждения новых эпизодов ) в крупных РКИ воспроизвести не удалось. Международные педиатрические ассоциации () цинк при простуде у детей не рекомендуют – небольшая клиническая польза не оправдывает побочных эффектов: тошноты, неприятного привкуса, диареи. CDC и цинк в стандарты ведения ОРВИ не включают. Назальные формы цинка изъяты из применения из-за необратимой потери обоняния.

Эффективность критически зависит от формы цинка (пастилки или сироп, не таблетки), дозы и сроков начала приема. Позже 24 часов от появления симптомов эффект минимален. У детей международные ассоциации применение не поддерживают.

Источники

Cochrane: Zinc for the common cold (2013)

МКБ-10: J00 · МКБ-11: CA00

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Акне (вспомогательная терапия)

Не рекомендуют

Кокрейн 2020 года оценил эффект перорального цинка при акне как ограниченный по объему и качеству доказательств. Слабые положительные результаты для воспалительных форм акне в небольших . Международные дерматологические рекомендации (, EAD) не относят цинк к терапии первой линии. Топические формы цинка в составе препаратов с эритромицином имеют отдельную доказательную базу.

Источники

Cochrane: Zinc for the treatment of acne vulgaris (2020)

МКБ-10: L70.0 · МКБ-11: ED80

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Цинк – микроэлемент, необходимый в малых количествах (рекомендованная суточная доза 8–11 мг для взрослых). Цинк содержится в красном мясе, морепродуктах (особенно устрицах), бобовых, орехах. В anti-aging-сообществах цинк продают «для замедления старения, профилактики деменции, продления жизни». У людей без дефицита цинка клинических исследований профилактического приема для anti-aging нет; в международные рекомендации цинк как anti-aging средство не входит. Передозировка цинка (более 40 мг/сут длительно) вызывает дефицит меди со снижением иммунитета, анемией, неврологическими симптомами; также может снижать всасывание антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны). Если цинк принимают в высоких дозах «для долголетия» – обратитесь за вторым мнением.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Цинк – структурный и каталитический кофактор более 300 ферментов, в том числе карбоангидразы, алкогольдегидрогеназы, ДНК-полимераз. Структурный компонент «цинковых пальцев» в транскрипционных факторах. Нужен для работы иммунной системы, заживления ран, синтеза гормонов щитовидной железы, репродуктивной функции у мужчин. В терапии болезни Вильсона цинк блокирует всасывание меди в кишечнике, индуцируя металлотионеин в энтероцитах.

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата
Тяжелая почечная недостаточность (для парентерального введения)

Серьезные побочные эффекты

Дефицит меди с микроцитарной анемией, нейтропенией и миелопатией при длительном приеме доз выше 50 мг в сутки
Аносмия (необратимая) при использовании назальных форм цинка – по этой причине интраназальные препараты изъяты из применения

Частые побочные эффекты

Тошнота, рвота
Дискомфорт в эпигастрии
Металлический привкус во рту
Диарея при дозах выше 50 мг в сутки

Нечастые побочные эффекты

Снижение всасывания меди при длительных высоких дозах
Кожная сыпь

Беременность: можно ли принимать Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат)?

В физиологических дозах (РНП 11 мг в сутки) безопасен. Высокие дозы (более 40 мг в сутки) при беременности не рекомендуют. У беременных вегетарианок прием в дозе РНП обоснован.

Кормление грудью: можно ли принимать Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат)?

Проникает в грудное молоко в физиологических количествах. Дополнительный прием в РНП безопасен.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают за 1 час до или 2 часа после еды для максимального всасывания. При диспепсии разрешают прием с пищей с пониманием, что биодоступность снижается на 30–40 %. Соли пиколината, цитрата, бисглицината усваиваются лучше оксида и сульфата.

Титрация дозы

Суточная норма для взрослого – 8 мг для женщин, 11 мг для мужчин. Профилактическая доза БАДов – 15 мг в сутки. Лечение легкого дефицита – 25 мг в сутки 4–8 недель. Тяжелый дефицит и Wilson – 50 мг 3 раза в сутки. Верхний допустимый уровень потребления (UL) – 40 мг в сутки на длительной основе. Дозы выше 50 мг в сутки могут вызвать дефицит меди при многомесячном приеме.

Мониторинг

При длительной терапии высокими дозами контролируют уровень цинка и меди в плазме каждые 6 месяцев. Дефицит меди клинически проявляется анемией, нейтропенией, миелопатией – особенно опасен при бесконтрольном приеме высоких доз цинка более 6 месяцев.

Пища и напитки

Пищевые источники: устрицы (лидер по содержанию), красное мясо, тыквенные семечки, орехи, цельные злаки, бобовые. Биодоступность цинка из животных источников выше, чем из растительных – фитаты в цельных злаках и бобовых снижают всасывание. У вегетарианцев и веганов рекомендуют принимать на 50 % больше суточной нормы.

Частые мифы

Миф: «цинк сильно сокращает простуду». Факт: эффект – 1–1,5 дня сокращения симптомов, при условии начала приема в первые 24 часа в высокой дозе с побочными эффектами (тошнота, диарея, потеря вкуса). Не предотвращает простуды.

Миф: «цинк лечит акне». Факт: доказательная база ограниченная, эффект слабый. Не относится к терапии первой линии. У пациентов с резистентным акне обсуждают изотретиноин и системные антибиотики, а не цинк.

Миф: «цинк безопасен в любых дозах». Факт: дозы выше 50 мг в сутки длительно вызывают дефицит меди с анемией, нейтропенией, миелопатией. Назальные формы цинка вызывают необратимую аносмию и изъяты из применения.

Взаимодействие с нутриентами

Медь

Длительный прием цинка в дозе выше 50 мг в сутки индуцирует синтез металлотионеина в энтероцитах, который связывает медь и блокирует ее всасывание. Развивается дефицит меди с анемией, нейтропенией, миелопатией. При длительной цинк-терапии – контроль меди и церулоплазмина каждые 6 месяцев или дополнительный прием меди 1–2 мг в сутки.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 6 пар. Сортировка от критических к минимальным.

ЗначимоеМедьМикроэлемент-кофактор, добавка к парентеральному питанию и БАД

Механизм

Цинк индуцирует металлотионеин в энтероците, и этот белок захватывает медь и возвращает ее в просвет кишки вместе со слущенной клеткой. Управление пищевых добавок Национальных институтов здоровья США (NIH ODS) дает цифру: дозы цинка от 50 мг в сутки на протяжении недель тормозят всасывание меди, снижают иммунную функцию и уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (). Возникающий дефицит меди относится к немногим взаимодействиям между добавками с документированным неврологическим вредом.

Симптомы

Анемия, не отвечающая на железо, нейтропения, а в запущенных случаях миелопатия: покалывание и слабость в ногах, шаткая походка, нарушение глубокой чувствительности. Неврологическая картина после восполнения меди может восстановиться не полностью.

Тактика

Проблема в длительных высоких дозах цинка без контроля, а не в цинке как таковом. Выше 40 мг в сутки на долгом сроке стоит следить за общим анализом крови и медью сыворотки. Офтальмологические формулы вроде уже содержат медь именно поэтому, и это разумный ориентир: длительный цинк идет вместе с медью.

Источники

NIH Office of Dietary Supplements: Zinc – Health Professional Fact Sheet (2025)

Подробнее о паре →Медь →

УмеренноеДоксициклинТетрациклины

Механизм

Управление пищевых добавок Национальных институтов здоровья США (NIH ODS) называет тетрациклиновые антибиотики среди тех, которые взаимодействуют с цинком. Связывание снижает всасывание обоих. Сочетание обычное для дерматологии: цинк пьют от акне, доксициклин по тому же поводу и назначают.

Симптомы

Лечение акне буксует, хотя схему соблюдают.

Тактика

Достаточно разнести на 2–3 часа. В дерматологической практике цинк оставляют на ужин, а доксициклин на завтрак или обед.

Источники

Подробнее о паре →Доксициклин →

УмеренноеЖелезо для приема внутрь (соли: сульфат, бисглицинат, фумарат, глюконат, полимальтозат; гемовое железо, лактоферрин)Препараты железа для перорального приема; антианемические средства

Механизм

Железо и цинк делят переносчик двухвалентных металлов DMT1 на щеточной кайме энтероцита. При совместном приеме натощак в дозах добавок железо, которого обычно заметно больше, вытесняет цинк. Если между ними есть еда, конкуренция размывается: в дело вступают другие лиганды.

Симптомы

Со стороны цинка: изменение вкуса, медленно заживающие ранки, учащение банальных респираторных инфекций. Со временем приема капсул это связывают редко.

Тактика

Два часа разницы решают большую часть проблемы. Если лечение железом длительное и цинк тоже назначен, их разводят по разным концам дня. С едой оба переносятся лучше ценой чуть меньшего всасывания железа.

Источники

Подробнее о паре →Железо для приема внутрь (соли: сульфат, бисглицинат, фумарат, глюконат, полимальтозат; гемовое железо, лактоферрин) →

УмеренноеКальций (соли для приема внутрь: карбонат, цитрат, лактат, глюконат)Минеральные добавки. Препараты кальция

Механизм

Кальций в дозах добавки снижает всасывание цинка, особенно когда цинка в рационе и так мало и когда оба попадают в один прием. Эффект усиливает фитат цельных злаков и бобовых, который связывает цинк и сам по себе.

Симптомы

Признаки легкого дефицита цинка: притупленный вкус, ломкие ногти, дерматит в складках. Без анализов от других причин не отличить.

Тактика

Принимают в разное время суток. На вегетарианском рационе, где фитат и без того ограничивает цинк, разнесение важнее. Обычный мультивитамин с умеренными дозами обоих не создает той же проблемы, что две высокодозные добавки разом.

Источники

Подробнее о паре →Кальций (соли для приема внутрь: карбонат, цитрат, лактат, глюконат) →

УмеренноеЦипрофлоксацинФторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)

Механизм

Управление пищевых добавок Национальных институтов здоровья США (NIH ODS) называет хинолоновые антибиотики среди лекарств, с которыми взаимодействует цинк, через то же хелатирование, что и остальные двухвалентные катионы. Величина эффекта меньше, чем у кальция или железа, но направление то же в обе стороны: падает и хинолон, и цинк.

Симптомы

Собственных симптомов нет. Проявляется снижением эффективности антибиотика на длинных курсах.

Тактика

На время курса цинк разводят с антибиотиком по тому же правилу, что остальные минералы. При недельных курсах многие предпочитают поставить цинк на паузу и вернуться к нему после, и это разумно, если нет отдельного показания.

Источники

Подробнее о паре →Ципрофлоксацин →

МинимальноеМетформинБигуаниды. Пероральные гипогликемические препараты

Механизм

Цинк теоретически конкурирует с метформином за тубулярную секрецию органических катионов в почках, но клинически значимая гипергликемия при сочетании не описана.

Симптомы

Симптомы со стороны сочетания обычно отсутствуют. Сохраняются индивидуальные побочные эффекты каждого препарата.

Тактика

Коррекция доз не требуется. У пациентов с сахарным диабетом и дефицитом цинка (например, при веганской диете) добавки цинка 15–25 мг в сутки безопасны. Контроль – по обычному графику.

Источники

FDA: Metformin hydrochloride tablet (Sciegen Pharmaceuticals Inc) – Prescribing Information (2017)

Подробнее о паре →Метформин →

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат)?

Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Дефицит цинка (уровень доказательности A), Поддерживающая терапия болезни Вильсона-Коновалова (уровень доказательности A), Острая респираторная вирусная инфекция (простуда) (уровень доказательности C). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат)?

Частые побочные эффекты Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат) (≥ 1 из 100): Тошнота, рвота, Дискомфорт в эпигастрии, Металлический привкус во рту, Диарея при дозах выше 50 мг в сутки. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат) при беременности?

Можно ли Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат) при грудном вскармливании?

Проникает в грудное молоко в физиологических количествах. Дополнительный прием в РНП безопасен.

Кому Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат) противопоказан?

Цинк (соли для приема внутрь: пиколинат, цитрат, глюконат, оксид, ацетат) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к компонентам препарата; Тяжелая почечная недостаточность (для парентерального введения). Полный список в разделе «Безопасность».

цинк сильно сокращает простуду

эффект – 1–1,5 дня сокращения симптомов, при условии начала приема в первые 24 часа в высокой дозе с побочными эффектами (тошнота, диарея, потеря вкуса). Не предотвращает простуды.

цинк лечит акне

доказательная база ограниченная, эффект слабый. Не относится к терапии первой линии. У пациентов с резистентным акне обсуждают изотретиноин и системные антибиотики, а не цинк.

цинк безопасен в любых дозах

дозы выше 50 мг в сутки длительно вызывают дефицит меди с анемией, нейтропенией, миелопатией. Назальные формы цинка вызывают необратимую аносмию и изъяты из применения.

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

ГРЛС

Другие препараты этой группы

Бор, Кальций (соли для приема внутрь: карбонат, цитрат, лактат, глюконат), Кальция карбонат, Кальций + Колекальциферол, Пиколинат хрома, Магния L-треонат (Magtein), Молибден, Кальция D-глюкарат