Постменопаузальный остеопороз
Первая линия
Препарат первой линии при постменопаузальном остеопорозе по AACE/ACE 2020 и SEIOMM 2024. Снижает риск вертебральных переломов на 47%, переломов бедра – на 51% (исследование FIT). Стандартная доза 70 мг 1 раз в неделю; альтернатива – 10 мг в сутки. После 5 лет терапии переоценивают необходимость продолжения (drug holiday) – у пациенток без высокого риска перелома можно сделать паузу 1–2 года. Те же показания и доказательная база действуют при глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе у пациентов на системных ГК.
Также применяют при глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе у пациентов на преднизолоне 7,5 мг в сутки и выше длительно ( 2022, первая линия).
Источники
- AEMPS: Ficha técnica de Ácido alendrónico (2024)
- Cochrane Database Syst Rev: Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. (2008)
- Endocr Pract: AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS/AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROSIS- 2020 UPDATE EXECUTIVE SUMMARY. (2020)
- Lancet: Randomised trial of effect of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebral fractures. Fracture Intervention Trial Research Group. (1996)