ЗначимоеМинеральные добавки. Макроэлементы×Ингибиторы протонной помпы
Обновлено · Методология
Механизм
Здесь добавка не мешает лекарству: лекарство вымывает у пациента магний. Инструкция вносит гипомагниемию как нежелательную реакцию с неизвестной частотой и предупреждает, что тяжелая форма может идти вместе с гипокальциемией и гипокалиемией. Появляется через месяцы и годы приема, когда симптом с гастропротектором уже никто не связывает.
Симптомы
Судороги и мышечные спазмы, тремор, сердцебиение, головокружение, раздражительность. В тяжелых случаях тетания, аритмии и судорожные приступы. Низкий магний крови обычно идет вместе с низкими калием и кальцием, которые не корректируются, пока не восполнен магний.
Тактика
При длительном приеме ингибитора протонной помпы магний крови измеряют до старта и периодически потом, особенно если рядом дигоксин или диуретик. Пероральная добавка исправляет большинство легких случаев, но тяжелая гипомагниемия часто уходит только после отмены ингибитора. Заодно пересматривают показание: заметная часть таких курсов тянется по инерции.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha técnica Esomeprazol Cinfa 20 mg cápsulas gastrorresistentes EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 82921, secciones 4.4 y 4.8
- NIH Office of Dietary Supplements: Magnesium – Health Professional Fact Sheet (2025)– NIH ODS, Magnesium, Interactions with Medications