Дименгидринат

Антигистаминное средство первого поколения, производное этаноламина, противорвотное

АТХ-код: R06AA02(Дифенгидрамин, включая дименгидринат)

Торговые названия: Драмина, Авиа-Море

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Укачивание в транспорте

Первая линия

Дименгидринат – самое известное средство от укачивания: в Испании это Biodramina и Cinfamar. Ficha técnica AEMPS формулирует показание как профилактику и лечение симптомов укачивания в море, на суше и в воздухе – тошноты, рвоты и головокружения. Детям 2–6 лет дают 12,5–25 мг на прием, 7–12 лет 25–50 мг с повтором через 6–8 часов и потолком 150 мг в сутки. Принимать нужно заранее, за полчаса до выезда: в дороге, когда тошнота уже началась, эффект заметно хуже. Кокрейновский обзор 2022 года по антигистаминным при укачивании нашел доказательства низкой определенности: антигистаминные первого поколения, вероятно, снижают риск укачивания по сравнению с плацебо, а разницы между препаратами группы авторы не увидели. Сонливость – ожидаемая часть эффекта, поэтому за руль после приема не садятся.

Источники

МКБ-10: T75.3

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Головокружение без уточненной причины

Не рекомендуют

Таблетку от укачивания часто держат дома «от головокружения вообще». Разные виды головокружения лечат по-разному, и дименгидринат подходит не ко всем. Ficha técnica AEMPS ограничивает показание симптомами укачивания, а не головокружением любого происхождения. При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении помогают репозиционные маневры, а вестибулярные супрессоры мешают мозгу приспособиться и затягивают восстановление. При вестибулярном нейроните такие препараты применяют первые дни и отменяют рано, чтобы не тормозить компенсацию. Отдельно стоит опасное: внезапное головокружение с двоением, слабостью в конечностях, нарушением речи или головной болью требует срочной помощи, потому что может быть инсультом. Если дименгидринат назначили при длительном головокружении без обследования, получите второе мнение у другого врача.

Источники

МКБ-10: R42 · МКБ-11: MB48.0

Бессонница и нарушения сна

Не рекомендуют

Сонливость от дименгидрината заметна настолько, что таблетку начинают принимать вместо снотворного. Показания такого у препарата нет: ficha técnica AEMPS называет только симптомы укачивания. Антигистаминные первого поколения дают сон низкого качества – фаза быстрого сна укорачивается, утром остается вялость, а эффект слабеет за несколько ночей подряд. Холинолитическое действие ложится сверху: сухость во рту, запор, задержка мочи, спутанность у пожилых, обострение глаукомы. Бессонницу лечат иначе – начинают с когнитивно-поведенческой терапии и гигиены сна, а снотворные подбирает врач коротким курсом. Ficha отдельно предупреждает о порфирии: дименгидринат относят к провокаторам острых приступов, поэтому людям с порфирией его не назначают. Если таблетки от укачивания рекомендовали как снотворное, получите второе мнение у другого врача.

Источники

AEMPS: Ficha técnica de dimenhidrinato (2023)

МКБ-10: G47.0 · МКБ-11: 7A00

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Дименгидринат – равномолекулярный комплекс дифенгидрамина с 8-хлортеофиллином, и фармакологические свойства ему дает дифенгидраминовая часть. Она блокирует H1-рецепторы гистамина и вдобавок обладает выраженным холинолитическим и седативным действием. При укачивании важны все три свойства: препарат подавляет избыточную активность вестибулярного аппарата и ослабляет передачу сигнала к рвотному центру, а сонливость добавляется сверху. Отсюда и весь профиль предостережений ficha técnica AEMPS: осторожность при астме, хроническом бронхите и эмфиземе из-за сгущения секрета, при аденоме простаты и задержке мочи, при глаукоме. Действовать препарат начинает через 30 минут, поэтому принимают его заранее, до поездки.

Безопасность

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дименгидринату и дифенгидрамину
Порфирия: препарат провоцирует острые приступы
Приступ бронхиальной астмы
Дети младше 2 лет

Серьезные побочные эффекты

Задержка мочи у людей с аденомой простаты
Обострение закрытоугольной глаукомы
Сгущение бронхиального секрета при астме, эмфиземе и хроническом бронхите
Спутанность и падения у пожилых
Острый приступ порфирии

Частые побочные эффекты

Сонливость и заторможенность
Сухость во рту
Затуманивание зрения
Запор
Головокружение
Возбуждение у маленьких детей

Беременность: можно ли принимать Дименгидринат?

В исследованиях на крысах и кроликах с дозами в 20–25 раз выше человеческих вреда для плода не нашли, адекватных контролируемых исследований у людей нет. Дименгидринат применяли при неукротимой рвоте беременных без заметных нежелательных эффектов, однако есть сообщения о возможной связи с сокращениями матки при приеме в конце беременности, и решение принимает врач.

Кормление грудью: можно ли принимать Дименгидринат?

Антигистаминные первого поколения переходят в грудное молоко и вызывают у ребенка сонливость или, наоборот, возбуждение. При кормлении грудью препарат применяют только по назначению врача и коротко.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях4 упоминания

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

Умеренноеaminoglucósidosкласс из инструкции
«La administración concomitante de dimenhidrinato con antibióticos del grupo de los aminoglucósidos u otros fármacos ototóxicos puede enmascarar los síntomas iniciales de ototoxicidad, como tinnitus…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеantidepresivos tricíclicosкласс из инструкции
«Debido a que el dimenhidrinato tiene efectos anticolinérgicos, potencia los efectos de otros fármacos con actividad anticolinérgica, tales como antidepresivos tricíclicos, IMAO, neurolépticos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
Умеренноеantipsicóticosкласс из инструкции
«Debido a que el dimenhidrinato tiene efectos anticolinérgicos, potencia los efectos de otros fármacos con actividad anticolinérgica, tales como antidepresivos tricíclicos, IMAO, neurolépticos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA
УмеренноеIMAOкласс из инструкции
«Debido a que el dimenhidrinato tiene efectos anticolinérgicos, potencia los efectos de otros fármacos con actividad anticolinérgica, tales como antidepresivos tricíclicos, IMAO, neurolépticos…»
AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Дименгидринат?

Дименгидринат рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Укачивание в транспорте (уровень доказательности B), Головокружение без уточненной причины (уровень доказательности D), Бессонница и нарушения сна (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Дименгидринат?

Частые побочные эффекты Дименгидринат (≥ 1 из 100): Сонливость и заторможенность, Сухость во рту, Затуманивание зрения, Запор, Головокружение, Возбуждение у маленьких детей. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Дименгидринат при беременности?

Можно ли Дименгидринат при грудном вскармливании?

Кому Дименгидринат противопоказан?

Дименгидринат противопоказан при следующих состояниях: Повышенная чувствительность к дименгидринату и дифенгидрамину; Порфирия: препарат провоцирует острые приступы; Приступ бронхиальной астмы; Дети младше 2 лет. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

AEMPS / CIMA