Мигрень при кормлении грудью
Вторая линия
Мигрень у кормящей. Доза 2,5-5 мг внутрь или 5 мг назально, повторно через 2 часа. Максимум 10 мг в сутки. Назальная форма – быстрое начало через 15 минут.
Триптан, селективный агонист 5HT1B/1D-рецепторов
АТХ-код: N02CC03 (Золмитриптан)
Торговые названия
Зомиг
Активирует 5HT1B/1D-рецепторы сосудов твердой мозговой оболочки и тройничной системы, вызывает вазоконстрикцию и тормозит выброс нейропептидов. Купирует приступ мигрени за 30–60 минут. Метаболизируется CYP1A2 до активного метаболита и далее окисляется МАО-А, поэтому несовместим с ингибиторами МАО.
Вторая линия
Мигрень у кормящей. Доза 2,5-5 мг внутрь или 5 мг назально, повторно через 2 часа. Максимум 10 мг в сутки. Назальная форма – быстрое начало через 15 минут.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Золмитриптан рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Мигрень при кормлении грудью (уровень доказательности C). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Золмитриптан (≥ 1 из 100): Головокружение, Сонливость, Ощущение жара или приливов, Парестезии, Чувство сдавления в груди или горле (не ишемическое), Тошнота. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Категория AEMPS C. Регистры post-marketing крупных пороков не показывают, экспозиция в первом триместре ограничена несколькими сотнями случаев. SEN рекомендует начинать с парацетамола; больше всего данных при беременности по суматриптану. Золмитриптан рассматривают при выраженных приступах, когда триптаны с меньшей экспозицией плода не помогли.
Совместим. Hale L3, мало данных. Доступен в назальной форме (Zomig Spray) с быстрым началом. Кормят через 4-8 часов после приема.
Золмитриптан противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к триптанам или сульфонамидам; Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардия Принцметала; Неконтролируемая артериальная гипертензия; Цереброваскулярные заболевания и транзиторные ишемические атаки в анамнезе; Заболевания периферических артерий. Полный список в разделе «Безопасность».
Категория AEMPS C. Регистры post-marketing крупных пороков не показывают, экспозиция в первом триместре ограничена несколькими сотнями случаев. SEN рекомендует начинать с парацетамола; больше всего данных при беременности по суматриптану. Золмитриптан рассматривают при выраженных приступах, когда триптаны с меньшей экспозицией плода не помогли.
Совместим. Hale L3, мало данных. Доступен в назальной форме (Zomig Spray) с быстрым началом. Кормят через 4-8 часов после приема.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.