Умеренное
Амиодарон × Тамсулозин
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Альфа-адреноблокаторы для лечения заболеваний предстательной железы
Механизм
Амиодарон – слабый блокатор CYP3A4. Тамсулозин – субстрат CYP3A4 и CYP2D6. AUC тамсулозина повышается умеренно, что усиливает ортостатическую гипотензию.
Симптомы
Головокружение при вставании, обмороки, утомляемость. У пожилых пациентов – риск падений и переломов. Возможен также синдром интраоперационной слабой радужки при катарактальной хирургии.
Тактика
При старте амиодарона у пациента на тамсулозине контролируют артериальное давление стоя и сидя через 1 и 2 недели. У пожилых дозу тамсулозина не повышают выше 0,4 мг в сутки. Перед катарактальной хирургией офтальмолога предупреждают о приеме тамсулозина (отмена за 1–2 недели не предотвращает синдром интраоперационной слабой радужки).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.