УмеренноеАнтиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Альфа-адреноблокаторы для лечения заболеваний предстательной железы
Обновлено · Методология
Механизм
Тамсулозин разрушается в печени в основном ферментами CYP3A4 и CYP2D6 (инструкции тамсулозина). Амиодарон и его метаболит дезэтиламиодарон тормозят оба фермента и могут повышать концентрацию их субстратов (инструкция амиодарона); Управление по контролю качества лекарств США (FDA) относит амиодарон к слабым ингибиторам CYP3A4 и CYP2D6 (таблица ингибиторов FDA). Сведений о том, насколько растет концентрация тамсулозина при этом сочетании, нет. Тамсулозин сам может снижать артериальное давление, в редких случаях до обморока (инструкция тамсулозина), и рост его концентрации может этот эффект усилить.
Симптомы
Головокружение и слабость при вставании, в редких случаях обморок (инструкция тамсулозина). У пожилых пациентов такие эпизоды повышают риск падений.
Тактика
Тамсулозин назначают с осторожностью вместе с ингибиторами ферментов цитохрома P450, к которым относится амиодарон (инструкция тамсулозина, утвержденная Управлением по контролю качества лекарств США, FDA). Инструкция FDA особо предупреждает о дозах выше 0,4 мг в сутки; в Испании тамсулозин принимают по 0,4 мг один раз в сутки (инструкция тамсулозина). Пациента предупреждают, что при первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) нужно сесть или лечь и подождать, пока они пройдут (инструкция тамсулозина).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: For Healthcare Professionals: FDA's Examples of Drugs that Interact with CYP Enzymes and Transporter Systems (2026)– FDA, content current as of 05/29/2026, Table 1: ciprofloxacin – CYP1A2 and CYP3A moderate inhibitor
- AEMPS: Ficha técnica: Tamsulosina (Omnic 0,4 mg) (nº registro 61426), secciones 4.2, 4.4 y 4.5 (2022)– AEMPS, CIMA, nº registro 61426, revisión 07/2022, secciones 4.2, 4.4 y 4.5
- FDA: Tamsulosin hydrochloride capsules prescribing information (Cardinal Health) (2026)– FDA label, DailyMed setid 0e3206ba-db3e-40b3-b46b-c7ae4703fdea, revised 08/2026, sections 5.2 and 7.1
- AEMPS: Ficha técnica: Amiodarona (Trangorex 200 mg) (nº registro 48048), sección 4.5 (2022)– AEMPS, CIMA, nº registro 48048, revisión 08/2022, sección 4.5