ЗначимоеИнгибитор ВИЧ-протеазы / фармакокинетический бустер×Альфа-адреноблокаторы для лечения заболеваний предстательной железы
Обновлено · Методология
Механизм
Тамсулозин – субстрат фермента CYP3A4. Ритонавир блокирует CYP3A4 мощно. Концентрация тамсулозина в крови растет в 5 и более раз, появляется ортостатическая гипотензия и обмороки.
Симптомы
Резкое падение артериального давления при вставании, обмороки, головокружение. У пожилых – риск падений и переломов.
Тактика
Сочетание избегают. Альтернатива при доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациента на ритонавире – ингибитор 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид; CYP3A4-зависимость минимальна) или α1-блокатор с меньшей CYP3A4-зависимостью (альфузозин с осторожностью).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Norvir (ritonavir) prescribing information contraindications (2018)– ; DailyMed setid 2849298e-de6e-47bb-8194-56e075b33fc3
- AEMPS: Ficha técnica: Tamsulosina (nº registro 67308), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 67308, sección 4.5