ЗначимоеАнтиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Производные имидазола (антипротозойные / антибактериальные)
Обновлено · Методология
Механизм
Метронидазол удлиняет интервал QT. Аддитивно с амиодароном – риск пируэтной тахикардии. Описаны случаи при сочетании, особенно у пациентов с гипокалиемией.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В тяжелых случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии и гипомагниемии.
Тактика
Сочетание избегают. Альтернатива антибиотика без QT-эффекта – цефалоспорин, амоксициллин-клавуланат или фосфомицин. При анаэробной инфекции с обязательным метронидазолом – ЭКГ снимают до старта и через 2 дня.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Amiodarone hydrochloride tablet (Dr. Reddy's Labratories Inc.) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 95cef33b-c0e6-b17c-7cbb-f5c066872705
- FDA: Pacerone (amiodarone hydrochloride) tablets – Prescribing Information (2025)– FDA, DailyMed SPL, Upsher-Smith Laboratories, раздел 7
- AEMPS: Ficha técnica Trangorex 200 mg comprimidos (amiodarona) (2022)– AEMPS, CIMA, nº registro 48048, revisión 01/2022, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Metronidazol Normon 250 mg comprimidos EFG (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 62223, revisión 01/2026, sección 4.5
- FDA: Flagyl (metronidazole) capsules – Prescribing Information (2026)– FDA, DailyMed SPL, Pfizer, Precautions (Drug Interactions)