ЗначимоеАнтиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Противогрибковые препараты, триазолы
Обновлено · Методология
Механизм
Флуконазол сам удлиняет интервал QT: он блокирует калиевый ток Ikr в клетках сердца. Второй путь – фермент CYP3A4. Флуконазол умеренно его тормозит, а амиодарон распадается в том числе через него, и по инструкции флуконазола это усиливает удлинение QT, вызванное амиодароном. Риск выше при высокой дозе флуконазола, 800 мг в сутки.
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.
Тактика
Контроль ЭКГ. По возможности – тербинафин при поверхностных инфекциях.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Diflucan (fluconazole) prescribing information (2014)– ; DailyMed setid f694c617-3383-416c-91b6-b94fda371204
- FDA: Pacerone (amiodarone hydrochloride) tablets – Prescribing Information (2025)– FDA, DailyMed SPL, Upsher-Smith Laboratories, раздел 7
- AEMPS: Ficha técnica Trangorex 200 mg comprimidos (amiodarona) (2022)– AEMPS, CIMA, nº registro 48048, revisión 01/2022, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Diflucan 200 mg cápsulas duras (fluconazol) (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 58803, revisión 02/2024, secciones 4.3, 4.4 y 4.5