Умеренное
Амиодарон × Йопромид
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Рентгеноконтрастные средства. Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные йодсодержащие средства
Механизм
Амиодарон содержит 37% йода в структуре молекулы. В сочетании с йодсодержащим контрастом (йопромид) общая йодная нагрузка резко возрастает, что может спровоцировать амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз у предрасположенных пациентов (узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит).
Симптомы
Сердцебиение, потливость, тремор, потеря веса, тревожность, гипертермия. Симптомы развиваются за 1–3 месяца после введения контраста.
Тактика
Перед плановым контрастным исследованием у пациентов на амиодароне оценивают ТТГ и Т4. При нормальной функции щитовидной железы и узловом зобе обсуждают альтернативные методы визуализации (МРТ без контраста). После исследования ТТГ контролируют через 1, 3 и 6 месяцев. При тиреотоксикозе амиодарон по возможности отменяют, назначают тиамазол и преднизолон.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.