УмеренноеАнтиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Рентгеноконтрастные средства. Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные йодсодержащие средства
Обновлено · Методология
Механизм
Амиодарон содержит 37% йода в структуре молекулы. В сочетании с йодсодержащим контрастом (йопромид) общая йодная нагрузка резко возрастает, что может спровоцировать амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз у предрасположенных пациентов (узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит).
Симптомы
Сердцебиение, потливость, тремор, потеря веса, тревожность, гипертермия. Симптомы развиваются за 1–3 месяца после введения контраста.
Тактика
Перед плановым контрастным исследованием у пациентов на амиодароне оценивают ТТГ и Т4. При нормальной функции щитовидной железы и узловом зобе обсуждают альтернативные методы визуализации (МРТ без контраста). После исследования ТТГ контролируют через 1, 3 и 6 месяцев. При тиреотоксикозе амиодарон по возможности отменяют, назначают тиамазол и преднизолон.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Amiodarone hydrochloride tablet (Dr. Reddy's Labratories Inc.) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 95cef33b-c0e6-b17c-7cbb-f5c066872705