Умеренное
Амиодарон × Лоратадин
Антиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Антигистаминные препараты второго поколения
Механизм
Лоратадин в стандартных дозах QT удлиняет минимально, но при подавлении метаболизма блокатором CYP3A4 (амиодароном) концентрация лоратадина растет, что может усиливать кардиальные эффекты у предрасположенных пациентов.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В редких случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии и ишемической болезни сердца.
Тактика
Стандартная доза лоратадина 10 мг в сутки сохраняется. У пациентов с удлиненным QT в анамнезе, гипокалиемией или брадикардией ниже 60 ударов в минуту предпочтительна замена на цетиризин (минимальное влияние на QT). ЭКГ контролируют при сочетании раз в 3–6 месяцев.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.