УмеренноеАнтиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Антиагреганты – ингибиторы P2Y12-рецепторов
Обновлено · Методология
Механизм
Амиодарон слабо подавляет CYP2C19 – ключевой фермент превращения клопидогрела в активный метаболит. Эффект клинически минимальный, не доказано снижение антиагрегантной активности.
Симптомы
Симптомы со стороны сочетания обычно отсутствуют. Сохраняется базовый риск кровотечений от клопидогрела и брадикардии от амиодарона.
Тактика
Коррекция доз не требуется. У пациентов после острого коронарного синдрома при сомнениях в антиагрегантной активности обсуждают переход на тикагрелор или прасугрел (не зависят от CYP2C19).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Plavix (clopidogrel) prescribing information (2009)– ; DailyMed setid de8b0b67-eb25-4684-83b5-7ad785314227