ЗначимоеАнтиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Прямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Xa)
Обновлено · Методология
Механизм
Амиодарон умеренно блокирует фермент CYP3A4 и транспортер P-гликопротеин – две пути выведения ривароксабана. Концентрация ривароксабана в крови растет примерно на 50%, риск кровотечений умеренно растет.
Симптомы
Кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки без травмы, черный стул, кровь в моче. В тяжелых случаях – желудочно-кишечное или внутричерепное кровотечение.
Тактика
Сочетание допустимо у пациентов с сохранной функцией почек (клиренс креатинина выше 50 мл/мин) и фибрилляцией предсердий. У пациентов с почечной недостаточностью – переход на варфарин или апиксабан.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Xarelto (rivaroxaban) section 7 (2019)– ; DailyMed setid 10db92f9-2300-4a80-836b-673e1ae91610
- EMA: Xarelto (rivaroxabán) – ficha técnica en CIMA (2026)– AEMPS CIMA, Xarelto 20 mg comprimidos recubiertos con película, nº registro 08472018 (EU/1/08/472), secciones 4.3, 4.4 y 4.5