ЗначимоеАнтиаритмики класса III (по классификации Vaughan Williams)×Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ИФДЭ-5)
Обновлено · Методология
Механизм
Двойной механизм: амиодарон блокирует фермент CYP3A4 – путь частичного метаболизма силденафила, и одновременно оба препарата удлиняют интервал QT. Концентрация силденафила в крови растет в 2–4 раза.
Симптомы
Резкое падение артериального давления: головокружение, обморок. Удлинение QT на ЭКГ, риск пируэтной тахикардии. Зрительные нарушения.
Тактика
На время приема амиодарона дозу силденафила ограничивают 25 мг (вместо стандартных 50–100 мг) и не чаще одного раза в 48 часов. ЭКГ снимают до старта и через 2 недели, калий и магний поддерживают в норме.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Viagra (sildenafil citrate) prescribing information (2014)– ; DailyMed setid 0b0be196-0c62-461c-94f4-9a35339b4501
- AEMPS: Ficha técnica: Amiodarona (nº registro 81291), sección 4.5 (2022)– AEMPS, CIMA, nº registro 81291, revisión 06/2022, sección 4.5