Значимое
клонидин × Силденафил
Центральный α2-адреномиметик×Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ИФДЭ-5)
Механизм
Аддитивный гипотензивный эффект. Силденафил – вазодилататор через блокаду фосфодиэстеразы-5, клонидин снижает артериальное давление через центральный α2-агонизм. Совместное действие может вызвать симптомную гипотензию.
Симптомы
Резкое падение артериального давления: головокружение при вставании, обморок. Особенно опасно у пожилых пациентов и при ишемической болезни сердца.
Тактика
Сочетание допустимо при стабильной артериальной гипертензии. Дозу силденафила ограничивают 25 мг (вместо стандартных 50–100 мг). Пациента предупреждают о риске ортостатической гипотензии, первую дозу принимают лежа.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.