УмеренноеБлокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)×Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ИФДЭ-5)
Обновлено · Методология
Механизм
Оба снижают давление разными путями: лозартан блокирует рецептор ангиотензина II, силденафил расслабляет гладкую мышцу сосудов через путь оксида азота и цГМФ. Эффект складывается, и в инструкции он посчитан для сопоставимого гипотензивного: вместе с амлодипином силденафил 100 мг дополнительно снизил систолическое давление лежа на 8 мм рт. ст., диастолическое на 7.
Симптомы
Головокружение при вставании, потемнение в глазах на несколько секунд, прилив к лицу, головная боль, сердцебиение. У пожилых и при обезвоживании падение давления доходит до обморока. Сочетание с нитратами противопоказано, и путать его с этим не стоит.
Тактика
Пара допустима при контролируемом давлении. Начинают с минимальной дозы силденафила, принимают без алкоголя и первые часы встают медленно. В день, когда меняют дозу гипотензивного или добавляют мочегонное, сочетание откладывают, и всегда проверяют нитраты: с ними комбинация уже невозможна.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha técnica Sildenafilo Cinfa 100 mg comprimidos masticables EFG (2022)– AEMPS, CIMA, nº registro 80115, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Losartán Cinfa 50 mg comprimidos recubiertos con película EFG (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 67729, secciones 4.4 y 4.5