Умеренное
Бисопролол × Силденафил
Селективные бета-адреноблокаторы×Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ИФДЭ-5)
Механизм
Силденафил – вазодилататор через блокаду фосфодиэстеразы-5. Аддитивно с бисопрололом – риск симптомной артериальной гипотензии, особенно при первой дозе.
Симптомы
Снижение артериального давления, головокружение при вставании, утомляемость. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание допустимо при стабильной артериальной гипертензии и хорошо подобранном бета-блокаторе. Первую дозу силденафила принимают лежа, не превышают 25–50 мг. Пациента предупреждают о риске ортостатической гипотензии.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.