Убидекаренон (коэнзим Q10)

Прочие сердечные препараты. Кофермент Q10

АТХ-код: C01EB-COQ10

Торговые названия – БАДы: Кудесан Форте, Кудесан, Доппельгерц актив Q10 БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Первичный дефицит коэнзима Q10

Первая линия

Высокодозная терапия CoQ10 (10–30 мг/кг/сут, у взрослых до 1200–2400 мг в сутки) – единственный патогенетический подход к редкой наследственной патологии – первичному дефициту CoQ10. Раннее начало терапии у детей предотвращает прогрессирование энцефалопатии и нефротического синдрома, у взрослых стабилизирует мозжечковую атаксию. GeneReviews и международные рекомендации по митохондриальным болезням поддерживают это применение.

Применение в специализированных центрах с подтвержденным генетическим диагнозом, не относится к самостоятельному назначению.

Источники

МКБ-10: E88.4 · МКБ-11: 5C53.22

Профилактика мигрени

Дополнение к терапии

Коэнзим Q10 рассматривают как профилактическое средство при эпизодической мигрени, особенно у пациентов с непереносимостью топирамата, β-блокаторов и амитриптилина. Sandor 2005 (n=42), Shoeibi 2017 (n=80) и метаанализ Zeng 2018 (5 РКИ) показывают снижение частоты приступов на 30–50% при дозе 300 мг/сут (100 мг 3 раза). Эффект развивается за 3 месяца. В рекомендациях /AHS 2012 и Европейской федерации головной боли коэнзим Q10 относится к категории C («возможно эффективен») – допустимая опция при противопоказаниях к основной профилактике. У детей рекомендации EHF предлагают коэнзим Q10 как опцию.

Источники

МКБ-10: G43.9 · МКБ-11: 8A80.Z

Хроническая сердечная недостаточность

Индивидуальное решение

При хронической сердечной недостаточности коэнзим Q10 изучали как дополнительную терапию к основным группам (/АРН, β-блокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов). Q-SYMBIO (Mortensen 2014, n=420, 2 года) показало снижение комбинированной конечной точки (смертность + неблагоприятные кардиоваскулярные события) на 43% при 300 мг/сут. Результат критикуют за малую выборку и проблемы дизайна. В рекомендации 2021 по коэнзим Q10 не включен как обязательная терапия, но обозначен как «допустимая дополнительная опция». В рекомендации / 2022 коэнзим Q10 не упоминают.

Источники

МКБ-10: I50 · МКБ-11: BD10

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Мышечные боли на фоне приема статинов

Не рекомендуют

Коэнзим Q10 широко применяют как «противоядие» от статиновой миалгии на основе теории истощения CoQ10 при приеме статинов. Доказательная база противоречива. Метаанализ Banach 2015 (12 , n=575) показал значимое снижение баллов мышечной боли. Более поздний и крупный анализ Taylor 2015 (5 РКИ, n=253) и метаанализ Qu 2018 (12 РКИ) не подтвердили эффект. В рекомендациях 2019 и / 2018 коэнзим Q10 при статиновой миалгии не рекомендуют как доказанное средство; добавка допустима как «опция при противопоказаниях к смене статина», но не как первая линия. Первая линия при статиновой миалгии – снижение дозы, смена статина (правастатин, флувастатин), переход на режим через день.

Источники

МКБ-10: M62.8 · МКБ-11: FB56.2

Спортивная выносливость

Не рекомендуют

Убидекаренон (коэнзим Q10) – вещество, которое организм вырабатывает сам; в добавках его продвигают как средство для повышения спортивной выносливости и быстрого восстановления. Убедительной пользы по этому показанию пока не показали: качественной доказательной базы, что коэнзим Q10 повышает выносливость у здоровых людей, нет. Выносливость растет от регулярных тренировок, достаточного сна и сбалансированного питания – это подходы с доказанной отдачей.

Источники

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Убидекаренон, он же коэнзим Q10 (CoQ10), – вещество, которое организм вырабатывает сам. Его продают как добавку для замедления старения и продления жизни. Для anti-age и долголетия убедительной пользы у добавки не показали: доказательной базы по этому применению нет. При уходе за кожей результат дают защита от солнца и ретиноиды, а на продолжительность жизни заметнее всего влияют сон, отказ от курения и физическая активность.

Источники

Cochrane: Coenzyme Q10 for heart failure (2021)

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Убихинон (CoQ10) – компонент электрон-транспортной цепи внутренней мембраны митохондрий, переносчик электронов между комплексами I/II и III. Нужен для синтеза АТФ. Антиоксидант: восстанавливает токоферол, нейтрализует активные формы кислорода в мембранах. Синтезируется в организме, концентрация снижается с возрастом и при приеме статинов (через подавление мевалонатного пути). Существует в двух формах: окисленной (убихинон) и восстановленной (убихинол).

Безопасность

Противопоказания

Гиперчувствительность к убихинону
Беременность (недостаточно данных)
Кормление грудью (недостаточно данных)
Детский возраст до 18 лет (для большинства БАД-форм)

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты при стандартных дозах не описывали

Частые побочные эффекты

Тошнота, изжога
Дискомфорт в эпигастрии
Головная боль

Нечастые побочные эффекты

Аллергические реакции (сыпь, зуд)
Бессонница, раздражительность при вечернем приеме высоких доз

Беременность: можно ли принимать Убидекаренон (коэнзим Q10)?

Данные у беременных ограничены. При планируемой беременности и кормлении грудью прием не рекомендуют без четкой клинической необходимости.

Кормление грудью: можно ли принимать Убидекаренон (коэнзим Q10)?

Нет данных о попадании в грудное молоко. Применение во время кормления грудью не рекомендуют.

Рассчитать RID Полный профиль NIH LactMed ↗

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают с пищей, желательно жирной – CoQ10 жирорастворимый, всасывание возрастает в 2–3 раза при одновременном приеме с жирами. Дозу разделяют на 2–3 приема в сутки – большие однократные дозы хуже усваиваются.

Титрация дозы

Профилактика мигрени – 100 мг 3 раза в сутки. Сердечная недостаточность – 100 мг 3 раза в сутки (как в Q-SYMBIO). Первичный дефицит CoQ10 – 10–30 мг/кг/сут. Стандартные БАДовские дозы 30–60 мг в сутки физиологически сопоставимы с потерями при возрастном снижении синтеза, но клинически их не назначают для лечения.

Практика применения в РФ

В РФ коэнзим Q10 продают как лекарственный препарат (Кудесан) и как БАД. Маркетинговая доза 60–300 мг/сут (для статиновой миалгии 100–300 мг, для 300 мг, для мигрени 300 мг). Цена месячного курса 800–3500 ₽. Биодоступность убихинона (окисленная форма) низкая – около 1–2%. Убихинол (восстановленная форма, Kaneka QH) дает в 3–4 раза более высокий уровень в плазме при той же дозе. Кофермент жирорастворимый – принимать с жирной пищей. Доказанных лекарственных взаимодействий мало, но описан слабый эффект снижения МНО при сочетании с варфарином (CoQ10 структурно похож на витамин K).

Мониторинг

При длительной терапии специфический мониторинг не требуется. У пациентов, которые принимают варфарин контролируют МНО при добавлении или отмене CoQ10 – возможно умеренное снижение антикоагулянтного эффекта. У пациентов с инсулин-зависимым диабетом – контроль гликемии в первые недели – описывали случаи снижения потребности в инсулине.

Пища и напитки

Пищевые источники CoQ10: говяжье сердце, говядина, сардины, скумбрия, арахис. Среднее суточное поступление с пищей у взрослого – 3–6 мг, что в 10–30 раз меньше доз, использованных в . Эндогенный синтез составляет основной источник CoQ10 в организме. У пациентов, которые принимают статины уровень CoQ10 в плазме снижен на 30–40 %, но клинические последствия этого снижения для большинства пациентов незначительны.

Частые мифы

Миф: «всем после 40 нужен CoQ10». Факт: возрастное снижение CoQ10 – физиологический феномен без доказанных клинических последствий у здоровых людей. Профилактический прием «для энергии» эффект на самочувствие в не подтвердил.

Миф: «CoQ10 обязательно надо пить со статинами». Факт: систематический обзор Mayo Clinic 2018 года не подтвердил клиническую пользу. Российские и международные кардиологические ассоциации не включают CoQ10 в стандарты ведения пациентов, которые принимают статины.

Миф: «убихинол – активная форма, гораздо лучше убихинона». Факт: разница в биодоступности между убихинолом и убихиноном существенно меньше, чем рекламируется. Убихинол стоит в 2–3 раза дороже без доказанного клинического преимущества для большинства пациентов.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Убидекаренон (коэнзим Q10)?

Убидекаренон (коэнзим Q10) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Первичный дефицит коэнзима Q10 (уровень доказательности A), Профилактика мигрени (уровень доказательности B), Мышечные боли на фоне приема статинов (уровень доказательности C). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Убидекаренон (коэнзим Q10)?

Частые побочные эффекты Убидекаренон (коэнзим Q10) (≥ 1 из 100): Тошнота, изжога, Дискомфорт в эпигастрии, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Убидекаренон (коэнзим Q10) при беременности?

Можно ли Убидекаренон (коэнзим Q10) при грудном вскармливании?

Нет данных о попадании в грудное молоко. Применение во время кормления грудью не рекомендуют.

Кому Убидекаренон (коэнзим Q10) противопоказан?

Убидекаренон (коэнзим Q10) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к убихинону; Беременность (недостаточно данных); Кормление грудью (недостаточно данных); Детский возраст до 18 лет (для большинства БАД-форм). Полный список в разделе «Безопасность».

всем после 40 нужен CoQ10

возрастное снижение CoQ10 – физиологический феномен без доказанных клинических последствий у здоровых людей. Профилактический прием «для энергии» эффект на самочувствие в РКИ не подтвердил.

CoQ10 обязательно надо пить со статинами

систематический обзор Mayo Clinic 2018 года не подтвердил клиническую пользу. Российские и международные кардиологические ассоциации не включают CoQ10 в стандарты ведения пациентов, которые принимают статины.

убихинол – активная форма, гораздо лучше убихинона

разница в биодоступности между убихинолом и убихиноном существенно меньше, чем рекламируется. Убихинол стоит в 2–3 раза дороже без доказанного клинического преимущества для большинства пациентов.

Другие препараты этой группы

Дигоксин, Дизопирамид, Дофетилид, Дронедарон, Боярышник (Crataegus monogyna / laevigata), Лидокаин, Пропафенон, Флекаинид