Умеренное
Алпразолам × телмисартан
Бензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Антагонист рецепторов ангиотензина II (ARB)
Механизм
Аддитивная гипотензия. Бензодиазепины обладают слабым гипотензивным эффектом, основной – у блокатора рецепторов ангиотензина. У большинства пациентов клинически малозначимо.
Симптомы
Головокружение при вставании, обмороки, утомляемость. У пожилых пациентов – риск падений и переломов. Возможна утренняя слабость при стандартных дозах.
Тактика
Коррекция доз обычно не требуется. У пожилых при старте телмисартана контролируют артериальное давление стоя и сидя через 1 неделю. При выраженной утренней гипотензии переносят прием алпразолама с ночи на утро или обсуждают замену на буспирон.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.