УмеренноеБензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×СИОЗСН
Обновлено · Методология
Механизм
Аддитивная депрессия ЦНС. Дулоксетин – слабый блокатор CYP2D6, без влияния на CYP3A4 – фармакокинетического взаимодействия с алпразоламом нет.
Симптомы
Седация, утомляемость, замедленные реакции, нарушение координации. У пожилых – риск падений и переломов. При вождении и работе с механизмами риск аварии.
Тактика
При старте сочетания алпразолам начинают с минимальной дозы. У пациентов с тревожным расстройством и хронической болью (нейропатия, фибромиалгия) комбинация оправдана, но при длительной терапии оценивают возможность отмены бензодиазепина за счет КПТ. У пожилых сочетание избегают – риск падений.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Xanax (alprazolam) prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 388e249d-b9b6-44c3-9f8f-880eced0239f
- AEMPS: Ficha técnica: Duloxetina (nº registro 86282), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 86282, sección 4.5