Значимое
Ибупрофен × телмисартан
Нестероидные противовоспалительные препараты×Антагонист рецепторов ангиотензина II (ARB)
Механизм
Аналогично лозартан + ибупрофен. Нестероидные противовоспалительные снижают почечный кровоток, блокатор рецепторов ангиотензина II (телмисартан) снижает клубочковое давление. Сочетание – острое повреждение почек.
Симптомы
Снижение мочеотделения, рост креатинина и калия в анализе крови, отеки. У пожилых и при хронической болезни почек симптомы появляются раньше.
Тактика
Длительное сочетание избегают. Если ибупрофен необходим коротким курсом – минимальная эффективная доза не более 5–7 дней с гастропротекцией пантопразолом и контролем креатинина. Для длительной анальгезии – парацетамол или целекоксиб.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.