Ибупрофен × Омепразол

Омепразол блокирует протонную помпу обкладочной клетки и снижает кислотность, против которой слизистая остается беззащитной, когда ибупрофен подавляет простагландины. Инструкция ибупрофена рекомендует именно это: защитные средства, мизопростол или ингибиторы протонной помпы у пациентов из групп риска. За метаболизм препараты не конкурируют и друг друга не гасят.

Сочетание задумано, чтобы симптомов не было, а не чтобы их вызвать. Стоит знать, чего оно не закрывает: омепразол не бережет почки, не удерживает давление и сердечно-сосудистый риск НПВС, не защищает от кровотечения из нижних отделов кишечника. При долгом приеме ингибиторов помпы появляются гипомагниемия и падение витамина B12.

Ингибитор помпы добавляют при язве или кровотечении в анамнезе, в пожилом возрасте, на фоне кортикостероидов, антикоагулянтов или низких доз АСК. Защита не продлевает курс НПВС: ибупрофен остается на минимальной работающей дозе минимальный срок, а омепразол отменяют вместе с ним, если нет отдельного показания.