Железо для приема внутрь (соли: сульфат, бисглицинат, фумарат, глюконат, полимальтозат; гемовое железо, лактоферрин) × Омепразол
УмеренноеПрепараты железа для перорального приема; антианемические средства×Ингибиторы протонной помпы
Обновлено · Методология
Механизм
Негемовому железу нужна кислая среда, чтобы перейти из трехвалентной формы в двухвалентную, которую всасывает кишка. Управление пищевых добавок Национальных институтов здоровья США (NIH ODS) указывает, что ингибиторы протонной помпы могут снижать всасывание железа. Практическое следствие: железодефицитная анемия у принимающего омепразол отвечает на пероральное лечение хуже ожидаемого.
Симптомы
Ферритин почти не растет после 8–12 недель правильно принятого железа внутрь, и кровопотери, которая бы это объяснила, нет.
Тактика
Железо принимают с витамином C, который помогает превращению, недоступному без желудочной кислоты. Между железом и ингибитором держат не меньше 2 часов. Если через 12 недель ферритин по-прежнему стоит, пересматривают путь введения: при подтвержденной мальабсорбции внутривенное железо решает то, что не дается пероральному.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha técnica Esomeprazol Cinfa 20 mg cápsulas gastrorresistentes EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 82921, secciones 4.4 y 4.8
- NIH Office of Dietary Supplements: Iron – Health Professional Fact Sheet (2025)– NIH ODS, Iron, Interactions with Medications