УмеренноеТрициклические антидепрессанты×Противоэпилептические препараты. Производные жирных кислот
Обновлено · Методология
Механизм
Вальпроат слабо блокирует метаболизм амитриптилина в печени, концентрация трициклического антидепрессанта в крови может расти. Дополнительно – аддитивная седация.
Симптомы
Усиление антихолинергических симптомов, сонливость, заторможенность. У пожилых – риск делирия и падений.
Тактика
Дозу амитриптилина при сочетании при необходимости снижают на 25%. У пожилых пациентов – контроль когнитивных функций и риска падений. При нейропатической боли альтернатива – габапентин или прегабалин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Amitriptyline HCl tablets prescribing information (2014)– ; DailyMed setid 4e520c63-1cf6-40f6-a51c-3f9b0e181342