ЗначимоеТрициклические антидепрессанты×СИОЗСН (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина)
Обновлено · Методология
Механизм
Венлафаксин (СИОЗСН) – серотонин- и норадренергическая активность; трициклический антидепрессант амитриптилин действует так же. Совместный прием – аддитивный риск серотонинового синдрома, гипертензии и кардиотоксичности.
Симптомы
Серотониновый синдром: ажитация, спутанность сознания, тремор, миоклонии, гиперрефлексия. Вегетативные проявления: потливость, тахикардия, артериальная гипертензия, лихорадка. Первые признаки появляются через несколько часов после совместного приема.
Тактика
Сочетание избегают. При нейропатической боли выбирают один препарат: венлафаксин (СИОЗСН) или габапентин/прегабалин. Альтернатива для депрессии – миртазапин или агомелатин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Effexor XR (venlafaxine) prescribing information (2017)– ; DailyMed setid c848a5d8-ba94-4c84-80e3-0bf35fb8e32e
- AEMPS: Ficha técnica: Amitriptilina (nº registro 89862), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89862, revisión 05/2026, sección 4.5