Умеренное
Амитриптилин × Индапамид
Трициклические антидепрессанты×Тиазидоподобные диуретики
Механизм
Аддитивная ортостатическая гипотензия и риск гипокалиемии. У пожилых пациентов – риск делирия при гиповолемии (от тиазидоподобного диуретика).
Симптомы
Головокружение при вставании, обмороки, утомляемость. У пожилых пациентов – риск падений и переломов.
Тактика
У пожилых пациентов – контроль артериального давления стоя и сидя, оценка калия и натрия в крови. При нейропатической боли альтернатива – габапентин или прегабалин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.