Значимое
Дронедарон × Индапамид
Антиаритмик III класса×Тиазидоподобные диуретики
Механизм
Индапамид (тиазидоподобный диуретик) усиливает выведение калия с мочой. Низкий калий усиливает QT-эффект дронедарона.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В тяжелых случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии и гипомагниемии.
Тактика
Сочетание встречается часто (артериальная гипертензия + фибрилляция предсердий). Калий и магний контролируют каждые 3 месяца, при калии ниже 4,0 ммоль/л подключают калийсберегающий диуретик или препарат калия.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.