ЗначимоеТиазидоподобные диуретики×Психолептики. Препараты лития
Обновлено · Методология
Механизм
Индапамид – тиазидоподобный диуретик. Механизм повышения концентрации лития тот же, что у гидрохлоротиазида: усиление реабсорбции лития в проксимальных канальцах за счет скрытой гиповолемии. Уровень лития в крови растет.
Симптомы
Тремор, мышечные подергивания, тошнота, диарея, спутанность сознания, нарушение координации. В тяжелых случаях – судороги, кома, нефрогенный несахарный диабет с обезвоживанием. Симптомы появляются при уровне лития в крови выше 1,2 ммоль/л.
Тактика
Дозу лития снижают на 25–30% при старте индапамида, концентрацию контролируют через 1 неделю и далее ежемесячно. Альтернатива – амлодипин или бета-блокатор без влияния на литий.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Lithium carbonate tablet (Glenmark Pharmaceuticals Inc., USA) – Prescribing Information (2005)– ; DailyMed setid 1b65d27e-5086-4a87-8387-c49f3d060978
- AEMPS: Ficha técnica Tertensif 2,5 mg comprimidos recubiertos con película (indapamida) (2022)– AEMPS, CIMA, nº registro 53338, revisión 06/2022, secciones 4.4 y 4.5