ЗначимоеПриродные алкалоиды опия×Прочие опиоиды
Обновлено · Методология
Механизм
Аддитивная депрессия центральной нервной системы и дыхательного центра. Дополнительно трамадол серотонинергичен и снижает порог судорог.
Симптомы
Сонливость, заторможенность, замедление дыхания (частота меньше 12 в минуту), цианоз губ. В тяжелых случаях – остановка дыхания. У пожилых – риск падений.
Тактика
Сочетание избегают. Для усиления опиоидной анальгезии у пациента на трамадоле – переход на чистый опиоидный агонист (морфин, оксикодон) и отмена трамадола. Двойную опиоидную терапию используют только в паллиативной помощи с тщательным мониторингом дыхания.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Tramadol hydrochloride tablet (Amneal Pharmaceuticals NY LLC) – Prescribing Information (2017)– ; DailyMed setid 8ec4e4e5-a56e-4198-8428-6b770b9bf27d